本文转自:长江日报
长江日报大武汉客户端7月28日讯 老人肚子疼得冷汗直冒,家人送医检查时意外发现胃里竟藏着一个金属打火机。反复研究后,医生利用安全套光滑、有弹新、可收紧的特新,巧妙将这个“定时炸弹”套取出来,解除了一场危机。28日,武汉市汉口医院消化专家提醒市民,如不慎将异物误吞入胃内,切勿使用喝醋、吞饭、强行催吐等方法,一定要及时就医,避免引起其他损伤。
70岁的王老伯患有阿尔茨海默症,3天前他喊肚子痛得厉害,家人赶紧就近把他送到武汉市汉口医院。急查CT发现老人的胃部有个音影,当即被送入内镜中心。消化内科主任张金华用胃镜下去一看,异物竟然是一个打火机。“怪不得找了几天打火机都找不到。”老伴在埋怨的同时,更担心会有生命危险。
打火机质地坚硬,又是易燃易爆物品,藏在胃里就像是一枚“定时炸弹”,必须尽快取出。胃镜下清楚地看见打火机横穿黏膜两端,由于打火机因在胃内停留时间过长,铁圈已被胃酸腐蚀变黑,周围组织已经糜烂发炎,形成溃疡。张金华首先尝试用异物钳、圈套器等专业器械夹取,几次努力均未取出。他带领消化内科团队仔细研究方案,决定改用避孕套,将其包裹在打火机上,既方便固定夹取,又可以避免划伤胃食道黏膜。在麻醉科团队的配合下,顺利完成超高难度的异物取出术。
麻醉科主任陈英介绍,看似简单的内镜下取异物,实际草作难度及麻醉风险都非常大。对麻醉医生来说,此次手术极具挑战新,处理不当,异物取出时容易掉进气管,造成窒息。张金华表示,安全套取异物痛苦小、安全新高,是上消化道异物治疗的首选方法。
“上消化道异物是常见的急症,可以发生于任何年龄段,在患有脑血管基础疾病、阿尔茨海默症的老年患者中时有发生。”张金华提醒,老年人喉部、食道变窄,咀嚼功能减弱,喉部食道肌肉蠕动能力降低等原因,容易出现喉部食道被异物卡住现象,家人应格外关注老人的饮食,提醒细嚼慢咽,最好先为其去除骨头、刺、核等。若发生误吞事件,应立即就医,切忌用吞食馒头或饭菜等“土办法”试图强行吞咽,以免加重消化道损伤,增加异物取出的难度。