本文转自:青年报
青年报·青春上海记者 顾金华
7月12日,世界首位使用“聚合物瓣膜”经皮主动脉瓣置换(TAVR)的患者,80岁的江老伯顺利出院了。与传统的生物瓣膜相比,这种新型材料的心脏瓣膜使用寿命延长了一倍,可达20-25年之久。
据悉,今后,中国瓣膜病的治疗将进入“聚合物”新时代,也表明了中国心血管医疗器械已经开始在部分领域引领全球创新。
使用寿命长一倍!
中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科专家葛均波及其团队的多位专家为江老伯成功实施经皮主动脉瓣置换术,植入了“聚合物瓣膜”。
接受手术的江老伯今年80岁,反复活动后胸闷气促,患有重度主动脉瓣狭窄,房颤,高血压。TAVR手术进行得很顺利,导管草作时间27分钟,器械草作顺畅。术后造影显示,瓣膜工作状态良好,无明显瓣周漏及跨瓣压差。冠脉无阻塞,无传导阻滞。术后即刻拔除气管擦管,顺利苏醒。术后六天复查心超提示人工瓣架固定,开放不受限,峰值压差8mmHg,平均压差4mmHg。很快,江老伯康复出院。
江老伯做的TAVR手术到底是什么?记者了解到,TAVR于20年前首次用于临床,目前全球已经有超过125万患者得到治疗。
TAVR利用微创的经皮方式治疗主动脉瓣疾患(包括狭窄和反流),在心脏不停跳状态下,将人工瓣膜压缩在导管(输送系统)中,经由股动脉等入路,沿主动脉输送至主动脉瓣环的位置,释放人工瓣膜,以替代原来病变的瓣膜来进行开启和关闭。
既往,TAVR的瓣叶使用的是猪或牛的心包组织(也称生物瓣膜),但其使用寿命仍有一定局限新(一般10-15年),加工缝合要求很高,成本也高,且不易剪裁成一些特殊的形状。