从发病机理来看，2型糖尿病是由胰岛素抵抗所有发，而胰岛素抵抗的主要原因有2条，1是脂肪细胞增多，而脂肪细胞对胰岛素不敏感；2是肥胖引起血脂异常，而游离脂肪酸增多，容易导致胰岛素抵抗。研究表明，健康的成年人，每天的胰岛素总需求量达到40到50单位，就能够维持正常的血糖水平；但是，肥胖的人，对胰岛素的总需求量会超过100单位；这样，胰岛就要加倍努力，最终会形成胰岛功能衰竭。如果将体重减轻15%，就等于为胰岛减负，这是延缓胰岛功能衰竭的关键，也是从源头上控制糖尿病病请发展及并发症的重要措施。
治糖先治胖，这种策略对于糖尿病的不同阶段，都会起到良好的改善效果。在糖尿病前期就进行体重管理，可以预防糖尿病；在糖尿病早期减重，甚至可以逆转慢新肾脏疾病等微血管并发症。减重，可以降低胰岛素需求，改善代谢状况，有利于血糖控制。研究表明，减重策略，尤其适合亚洲人群的糖尿病管理。
