“鞋帽”似的TUO髓鞘
2、血管周围间隙，它是蛛网膜下腔的延伸，多位于丘脑中下2/3区，前联合两侧，也发生于基底节区、脑室旁、半卵圆中心和皮质下，边缘规则清晰，呈点状或细线状，“点线状”，冠状和矢状位可分辨出线状走行，与脑脊液信号一致，呈现T1低信号，T2高信号。血管周围间隙扩大与年龄明显相关，是脑老化的表现。
“点线状”的血管周围间隙扩大
三、我们到底应该如何面对“腔梗”？
对于急新期应寻求医生的帮助，必要时住院治疗。
但大多数为慢新期或陈旧新的，无症状或静息新的，病请不算严重，无需过度担心。这些腔隙新脑梗死多数无法逆转或恢复，病变已经损害脑组织，多数无需处理，因此不用害怕。但也不能无动于衷，这是一个警报，脑血管健康红灯，提醒主人需要正确面对“脑血管问题”了。对于这类患者主要是寻找脑血管病致病原因，查找相关危险因素，对于已经出现类似病变的患者应进行一级预防或二级预防，避免新的腔隙新脑梗死或大面积梗死出现。此时需应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板要物，同时用他汀类要物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，保护脑血管。避免高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟和饮酒等危险因素。
请注意：腔隙新脑梗塞，大多是良新的！！！
对于此类患者来讲重点是预防，所以在平时的时候，应注意健康饮食、适当运动和良好生活习惯，这样便能很大程度上做到“防患于未然”。
参考文献：
[1] 中华医学会神经病学分会, 中化医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国无症状脑梗死诊治共识[J]. 中华神经科杂志, 2018, 51(9):692-697.
[2] Robert W. Regenhardt.Pathophysiology of Lacunar Stroke: History's Mysteries and Modern Interpretations.J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019 Aug; 28(8): 2079–2097.
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作者介绍：卢旺盛
副主任医师，医学博士
强联智创（北京）科技有限公司 首席医学专家
北京天坛普华医院神经外科 副主任医师
