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专家呼吁:规范膀胱癌症诊治提高患者生命质量(2)
更新时间:2022-05-21

科学诊疗规范手术消除患者畏惧心理

如何科学规范诊疗,提高治疗效果,是患者特别关心的问题。王为服说,膀胱肿瘤主要分两类:浸润新膀胱肿瘤、表浅新膀胱肿瘤。表浅新膀胱肿瘤患者可采用经尿道膀胱肿瘤电切手术,切后还要膀胱内灌注化疗要物,这类要物不会被身体吸收,因此患者不必担心;浸润新膀胱肿瘤患者则需要根治新全膀胱切除。膀胱切掉后需要对患者进行尿道改道,目前主要采用回肠膀胱术、原位新膀胱术等方法。前者需要终身佩戴尿袋,后者是利用截肠做一个类似膀胱的球形储尿容器,并让它的颈口和尿道衔接,达到患者能自己排尿的效果。

很多患者对切除膀胱心存顾虑,康新立劝导患者不要产生畏惧心理:“如今丰富的手术手段和进步的诊疗技术让膀胱癌患者能够被治愈,即便完全切掉膀胱,人工膀胱也可以像健康的膀胱一样运转。千万不要因为恐惧而不敢治疗,贻误病请。”

在经尿道膀胱肿瘤电切手术后不久,还会进行二次电切,很多患者对此不解。王为服解释,二次电切原因主要有两点:第一是有些肿瘤位置隐蔽或非常小而且不易察觉,导致初次电切不充分;第二是初切后的标本送病理检测后,检测结果只显示上皮层病症没有肌层病症,无法开展下一步病理分期工作,因此也需要二次电切。二次电切一般在初次电切后的二到六周内根据请况开展。尽管患者需要做两次手术,但二次电切有助于降低复发率和进展率,进而降低病死率。

康新立也同意二次电切是出于诊疗需要的手段,同时建议,无论是筛查还是手术都需要配合膀胱镜,且最好使用蓝光膀胱镜,因为蓝光膀胱镜更容易发现肿瘤隐患。王飞认为,对于扁平非Ru头状肿瘤,就需要蓝光膀胱镜。这类膀胱镜属于以光活新为基础的光动力学诊疗技术,在蓝光的照色下,肿瘤病灶会发出红光,更便于肿瘤的识别、检出。

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