2021-01-13检查头部MRI示双侧视神经异常信号影较前无明显变化(如图3),肿瘤标志物正常,考虑视神经炎可能,入住眼科,行针灸+电灸治疗后,视力无好转。
图3. 2021-01-13头部MRI,双侧视神经异常信号影,较前无明显变化。
之后继续中要、针灸等治疗,视力继续下降。2021-04-06头部MRI示视神经异常信号,较前无明显变化(如图4),肿瘤标志物正常。
图4. 2021-04-06头部MRI,视神经异常信号,较前无明显变化。
2021-08-06 就诊我科(首都医科大学三博脑科医院神经肿瘤化疗科)查头部MRI示双侧视神经异常强化影,考虑生殖细胞肿瘤复发可能(如图5),全脊髓MRI未见播散转移,。肿瘤标志物正常。视力检查:左眼1.5m数指,右眼光感。建议活检以明确病理后进行后续治疗。家属拒绝活检。遂先行1周期诊断新化疗。
图5. 2021-08-07头部MRI,双侧视神经异常强化影。
2021-08-15 于我科行BEP(博来霉素+依托泊苷+顺铂)方案第1周期化疗,化疗后复查MRI提示双侧视神经异常强化影全消(如图6)。但视力较化疗前无明显改善。目前患者在我科继续后续周期化疗。