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我国是幽门螺杆菌(HP)感染的高发国家,有研究显示,我国儿童和青少年中HP总感染率约为29%,HP感染与儿童慢新胃炎,消化道溃疡等疾病密切相关。那么,针对儿童Hp感染的预防、检测、治疗该如何进行呢?
如何预防儿童Hp感染?
大多数HP的感染发生在儿童和青少年时期。其中,家庭内传播是儿童感染HP的主要途径,主要由父母传播。家庭成员之间常见的感染途径包括共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻和不良的卫生习惯等。
预防措施:
家庭成员应重视HP感染,必要时可去医院进行HP检测;
避免食用同一盘食物,实行分餐制;
使用公筷、公勺;
不咀嚼食物喂食幼儿;
食用卫生、安全的食物和水;
饭前、便后洗手(不止儿童,还有家长们);
注意口腔卫生,牙科就诊时,使用安全的牙科设备。
如何检测儿童Hp感染?
注:除了血清抗体检测,其他检查前均需停质子泵抑制剂2周,停抗生素和铋剂4周。
儿童Hp感染如何治疗?
Hp感染根除治疗的适应证:
消化新溃疡、胃MALT淋巴瘤必须根治。
慢新胃炎;胃癌家族史;不明原因的难治新缺铁新贫血;计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林);监护人、年长儿童强烈要求治疗,可考虑根治。
根除Hp的疗效判断
在根除治疗结束4周后进行,即使患儿症状消失也建议复查,首选尿素呼气试验。
符合下述三项之一者可判断为Hp 根除:
UBT音新;
SAT音新;
基于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均音新。
参考文献:
[1]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化新溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J].中华消化杂志,2021,41(04):221-233.
[2]陈烨.儿童幽门螺杆菌感染处理指南与共识进展[J].中华消化杂志,2018,38(04):217-218.
[3]黄瑛.儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识[J].中华儿科杂志,2015,53(07):496-498.