极目新闻记者 刘迅
通讯员 肖书娜 王紫
实习生 邓星利
19岁女生小丹(化名)的心脏有先天新问题,房间处隔膨出个“瘤”。华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心专家不开胸,微创植入封堵器将瘤体和缺损一齐“干掉”,帮助她解除危机。
小丹因眼睛看东西有重影到医院检查,结果发现心脏上竟然有个“洞”,辗转多家医院都没能确诊。上月,她来到华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心,确诊为先天新心脏病——房间隔膨胀瘤并多发缺损。
术前超声所见多处分流
由于缺损至少有4处,且其中两处缺损距离较远,如果做外科手术,开胸后留下的疤痕对女生美观有影响,小丹和父母希望微创介入治疗。
该中心心内科、结构组及心外科医生详细讨论后认为,患者两处缺损距离较远,其中一处邻近下腔静脉,因此建议在两处缺损处分别植入1个封堵器。但手术难度较大,可能出现无法完全封堵所有缺口或封堵器无法成功夹持,不过小丹一家仍愿意尝试。
手术台,医生局部麻醉后,穿刺、置管、释放封堵器……历时1个小时,两个封堵器稳稳夹在房间隔处。此时再复查心脏超声,缺损被封堵伞完全夹闭,所有的心内分流都已消失,小丹的危机解除。术后观察1周,小丹顺利出院。
术后封堵器位置良好
该中心袁媛主任介绍,小丹并非心脏长出了实体肿瘤,而是心脏房间隔先天发育薄弱,向一侧膨出,看起来犹如球形的“瘤”。血液流经瘤体内时,容易乱打转、形成血栓,留下动脉栓塞的风险。针对这一类患者,经皮房间隔缺损封堵术是首选治疗方案。
华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心专家提醒,患有房间隔膨出瘤的人,脑卒中检出率比正常人明显增高,房间隔膨胀瘤合并房间隔缺损的心脏结构异常,更增加了心律失常、栓塞的风险,应积极治疗。
(图片由通讯员提供)