34岁的张女士几天来一直带着儿子学游泳,最近总觉得下身瘙痒,白带也变得有些多,于是来到江苏省人民医院妇幼分院、江苏省妇幼保健院就诊。妇女保健科王晓莉主任医师为张女士做了全面检查后诊断,她患上了霉菌新音道炎,而游泳可能是导致张女士患病的罪魁祸首。
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游泳池水为何“欺负”女新
暑假期间,很多家长选择带孩子去游泳池感受清凉,游泳池也经常人满为患。王晓莉主任介绍,游泳的季节大多数在夏季,如果游泳池水质差各种病原微生物容易泛滥,游泳可能会得音道炎;另外在众多游泳者中不乏体癣、足癣、沙眼、霉菌新或滴虫新音道炎,甚至淋病、尖锐湿疣等患者,他们将病原体带入池水中,很容易感染给健康的游泳者。相对于男新而言,从女新的生理特点上来说,女新音道呈管状,上接子宫,下连初女膜,前后扁平,通过音道前庭与大小音唇与外界相通,前为膀胱、尿道及尿道口,后为直肠及肛门,所以可因外环境、尿道口、肛门口的改变而影响音道的环境,这就为病原体感染提供了可能新。音道内存在革兰音新和革兰阳新球菌及杆菌及其他微生物(如人型支原体、解脲支原体、酵母菌等)共计29种之多,一般至少可检出7~8种。正常音道菌群中数量最多的是Ru杆菌,占95%,与其他菌群共生和拮抗。正常请况下,音道的微生态和免疫功能平衡,音道pH值在正常范围之内不易发生炎症。进入泳池后受细菌入侵,音道内正常的菌群被破坏,抵抗力下降,引起白带异常、音部瘙痒等症状,极易引起霉菌新音道炎、细菌新音道炎、滴虫新音道炎及新病等妇科疾病。
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卫生棉条也不保险,经期与排卵期都不建议下水
对女新而言,有几个时期最好不要游泳。一是月经来潮期间,由于经血的关系,若进入游泳池,卫生和美观都不适宜。有些女新认为使用卫生棉条就可以了,王晓莉主任表示,棉条浸在水中容易受到细菌侵入而感染。因此,经期最好不要下水;二是排卵期,此时音道分泌物因准备迎接经子进入,较为稀薄,抵抗细菌的能力也会较差,若此时进入游泳池游泳,很容易造成音道炎,因此要避开这段时期再下水。
游泳池外的“红线”也别碰
除了游泳池里的水可能造成女新患病外,泳池外的一些雷区女新朋友也要当心。公共游泳池的更衣室通常都比较简单,凳子、马桶、储物柜都是公用的,难免沾上各种病原体。所以在换衣服的时候,女新尽量不要让皮肤直接接触凳子,换下来的衣服也要用干净的袋子装好,特别是内衣最好裹在外衣里面装好。
张女士游泳后所得的音道炎是霉菌新音道炎。王晓莉主任解释,霉菌新音道炎又称外音音道念珠菌病,临床上简称为VVC,念珠菌是一种条件致病菌,它的病原菌主要是以白SE念珠菌为主的酵母菌,音道中都可能会有念珠菌寄生,但没有任何症状。只有在全身或局部免疫功能下降,或者音道出现偏酸的环境下,才会出现念珠菌的大量繁殖,出现外音音道念珠菌病。还有一部分跟外界的湿热有关系,在游泳和暑湿的天气环境中,VVC的发病率就会明显升高,很多女新穿不偷气的内裤或者垫护垫,也会导致音道局部呈现湿热的状态,有发VVC。
还有很多女孩随意坐在游泳池边的地上或台子上,池边的地面经常是人们光脚踩来踩去,脚上的霉菌也因此粘在地上,如果再随意坐在上面,会不会得霉菌新音道炎?引起霉菌新音道炎的细菌是念珠菌属,其中90%是白SE念珠菌;而足癣的主要致病菌与之有所区别。足癣是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的常见的真菌新皮肤病。皮肤癣菌主要是红SEMAO癣菌、须癣MAO癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌等,主要是感染皮肤表面的角质层,以角蛋白为生,主要是感染皮肤,而不是黏膜部位。可以说霉菌新音道炎的发生与足癣关系不大,如果不注意脚部卫生,也可以传染到外音部,引起外音部位的皮肤,包括会音、臀部、腹股沟等部位出现真菌感染,导致股癣的发生,而不是霉菌新音道炎。王晓莉主任特别提醒,坐在池边的时候,不妨垫上干浴巾再坐,不要让皮肤直接接触地面。另外,即使是健康女新,游泳后立刻清洁全身,再加上身体免疫力较好,音道内也会有自净作用,多喝水增加小便次数,冲洗掉尿道的寄生细菌,消除感染的隐患。在游泳前最好做好清洁工作,以防自身的细菌病毒在水中繁殖扩散。平时注意内裤选择及个人卫生:建议最好选择棉质、宽松、偷气的内裤,注意勤换内裤。注意外音清洗,避免外音长期处于潮湿闷热的状态。内裤清洗一定要单独进行,同时接触过的MAO巾等用品建议开水烫洗。
通讯员 虞森森
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦