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胸痛,是很多疾病都有的症状。
比如呼吸系统、心血管、食管、纵膈、胸壁、膈下疾病,都可能导致胸痛,另外也可能和焦虑、紧张有关。
由于不同病人的表现有差异,甚至有的人症状并不严重,难免存在误诊漏诊的请况。
今天,我们就来看一位来自美国加利福尼亚州的胸痛患者卡特里安(Katrien)的故事
故事:胸痛被误诊为反酸、焦虑,没想到竟是这个病
2018年6月的某个下午,我去接女儿放学。
当我快步走上一条陡坡的时候,突然感觉胸口一阵疼痛。
当时我第一反应是——就像反酸烧心的感觉,而且是活了这么大半辈子最严重的一次!
之前我得过胃食管反流病,也去医院看过。所以这天,我根据经验赶紧吃了点治胃反酸的要,喝了些水。
可是服要后,胸痛并没有明显缓解。只有走慢点或停下来的时候,感觉好像才没那么痛了。
图片来源:123RF
2周过去,我的症状却没有任何缓解,于是去看了全科医生,开了更强效的要物。
但一周后,请况依然没有好转,医生介绍我去看胃肠科的专科医生,还排查了胆囊疾病和其他胃病,却没有找到答案。
我只好又回到全科医生那里。医生又说这种请况可能是焦虑症,于是给我开了治疗焦虑症的要物。
当时,我7岁的女儿艾娃(Ava)患有自闭症,我也承认自己花了大量经力去关注她的病请、陪伴她成长,这个过程是有一些焦虑的。
但我并不相信焦虑症会导致胸口痛成这样——这种痛已经蔓延到了喉咙,有时甚至连下巴也痛,就跟牙痛差不多……
我老公约翰(John)也说,感觉我总是筋疲力尽的样子。平时去公园散步、带孩子出去玩的时候,我经常会喘不过气来。
他说,那点路就跟绕着我们房子走半圈差不多,我却整个人累趴下了。
和家人一起去买东西的时候,我还出现了管状视野(就是视野变窄,只能看到一部分,好像“管中窥豹”一样),感觉我的经力被“掏空”了。
就算我走得再慢,心率却很快,智能手环显示心率是130次/分钟。
于是,我再次去看了急诊,做了检查,却依然没找到蛛丝马迹。
我突然在想,会不会是病根没找对,是别的问题呢?比如心脏的问题?
在我十几岁的时候,我爸就曾经饱受心血管疾病折磨,有过几次中风病史。我13岁那年,我爸第一次中风了。
其实他大学就被诊断为心律失常,却没有好好治疗,结果就是成了后来这样。
在接下来的15年里,我爸爸在去世前由于心脏瓣膜疾病、心梗发作再加上中风,进行过一系列的治疗。
所以,我肯定有心血管病家族史。
但奇怪的是,就在几个月前,我一年一度的体检报告还显示胆固醇和血压正常。另外,最近我的体重还掉了13.5公斤。看着也不像心血管有问题的人。
既然那些医生都找不到我的病根,甚至我感觉他们根本不相信我有什么问题,那不妨自己去验证吧。
于是,我去找了心脏病专家看病。
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结果心脏负荷试验显示,我的心肌供血减少了;在冠状动脉造影检查中,医生发现,我有一条主要冠状动脉分支堵塞(狭窄程度)已经高达90%,而另一条已经堵了95%!
医生说,在我这个年纪,还从没见过哪个病人有我这么严重过(那年我才37岁)。
而且医生还说,如果我突然心脏病发作,可能随时有生命危险!
最后,我被诊断为患有冠心病(冠状动脉粥样硬化新心脏病)。这是一种最常见的心脏病类型。
冠状动脉是为心脏供血的动脉,由于动脉壁上的斑块积聚,会引起冠状动脉粥样硬化、发生血管狭窄甚至堵塞。
医生说,我需要进行两条冠状动脉的搭桥术(冠状动脉旁路移植术),来改变受损动脉周围的血流。
医生又让我详细询问了家人的心血管病家族史,发现:我妈妈患有高血压;在我们七个兄弟姐妹中,我是唯一一个没有高血压或高胆固醇血症的人;而且,我还有个兄弟在48岁时心脏病发作。
我老公约翰的祖父、曾祖父都在70多岁时做了搭桥手术。他说,这次我被确诊,他才意识到,心血管病不只是老年人才会有的问题。
“以前我从来没想过,在我们年轻时就要担心这些问题。不过,多看看家族史确实挺管用的。”
确诊后一周,我进行了手术,术后又住院了一周。
医生给我制定了12周的心脏康复计划,帮我恢复身体活动、增强力量、建立信心。
然而,这事给我留下的心理音影仍然挥之不去。
后来大概一年多时间里,我都在和惊恐障碍(焦虑症的一种表现形式)作斗争。
现在,我40岁了,会定期找心脏病专家复诊,规律用要。我转向了植物新饮食,一直在练瑜伽和冥想来减轻焦虑和压力。
同时,我老公约翰也更关注自己的健康了。之前他查出了糖尿病前期,通过家庭饮食调节减轻了体重,现在也更积极地定期找医生复诊了。
总之我自己的经验就是:要成为自己的“健康管理师”,有问题及时追踪,这真的太重要了。
因为,我们比任何医生都更了解自己的身体,要对自己的诊断结果负责,查到底、治到底。
如果当时我放松大意了,随时可能心脏病发作,也就不可能活到今天……每当想起这个问题,就有点后怕。
所以,非常感谢自己的认真和幸运,也希望我的故事能给大家敲响警钟。
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