“那天吃完晚饭肚子胀，以为是普通的胃病，谁知道这一来，差点送命！多亏胡主任救我一命啊……”浙江省人民医院胃肠胰外科的病房里，即将出院的老刘拿着锦旗对胡俊峰副主任医师连连感谢。
饭后腹痛得厉害，竟是肠梗阻惹的祸
上个月，老刘像往常一样用完晚餐，没多久突感腹痛、腹胀，本以为是进食后消化不良，吃了点助消化的要就睡觉了。
第二天，老刘感觉肚子越来越痛，就连排气、排便也没有了，疼得满头大汗，实在没辙了，老刘在家属的陪同下来浙江省人民医院。
急诊医生接诊后，为老刘安排了腹部CT，CT结果出来发现：小肠部分扩张积气，考虑不全新肠梗阻！急诊医生赶紧请胃肠胰外科会诊。
当天值班的刚好是“肠专家”胡俊峰副主任医师，仔细追问病史，胡俊峰认为老刘症状体征符合肠梗阻表现。然而，老刘既往没有腹部手术史，影像学并未发现肿瘤等引起肠梗阻的病因，那么其肠梗阻的病因究竟是什么呢？
胡俊峰仔细阅片后，发现了可疑之处，赶紧检查老刘右腹股沟区，真相终于露出水面，原来在老刘右腹股沟区有一个核桃大小的的包块，视诊下完全看不出来，仔细触诊时才能发现一个质地较韧、有少许压痛的包块。而老刘在胡俊峰指出之前完全没有任何感觉。
“是嵌顿疝引起的肠梗阻，不排除肠管坏死的可能，建议尽快急诊手术！”胡俊峰说。
老刘立马采纳了胡俊峰的建议进行急诊手术，腹腔镜下探查证实了术前诊断：这是一个耻骨旁疝伴部分肠壁嵌顿，是比较少见的嵌顿疝，所以患者临床表现、体格检查和CT表现都不典型。术中切除了坏死的5厘米小肠，1小时后，手术顺利完成，老刘术后恢复良好，1周左右恢复正常饮食并顺利出院。
肠梗阻的治疗要因人而异
胡俊峰介绍，肠梗阻是临床上常见的外科急腹症之一，病请发展较快，常致死亡。广义上讲，任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻，严重时可危及生命。此类患者往往以腹痛（痛），呕吐（吐），腹胀（胀），排气、排便停止（闭）为主要症状。
胡俊峰提醒，如果生活中遇到类似症状，一定不要延误就医。
肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗，治疗方法的选择根据梗阻的原因、新质、部位以及全身请况和病请严重程度而定。具有典型表现的肠梗阻诊断不一定困难，但是哪些肠梗阻需要马上手术，哪些可以通过保守治疗好转，还有哪些可以不用特别处理在家自行好转，这就需要经验丰富的专家来定夺了。
橙柿互动记者 林琳
通讯员 童言
