清远市妇幼保健院省内首创的转介专案服务中心，打破了科室与专业条框限制，增加优质医疗资源供应，优化医疗资源配置，提高了连续新、整合新与协同新，从而大大改善了患者的就诊体验。
院内经准转介 就医更便捷更省心
“每次医院都会打电话提醒我们去就诊，还帮忙做好预约，正是有了他们的细致服务，我们才能坚持一次不落地做好康复保健。”回想起这半年来在清远市妇幼保健院的就诊经历，王女士（化名）心有感触地说。
去年11月底，王女士（化名）顺产生下儿子，但还没来得及高兴，就因为新生儿高胆红素血症，家长未及时就诊导致宝宝听觉受损和胆红素脑病。
在清远市妇幼保健院住院多日，宝宝的胆红素恢复正常后。考虑到宝宝听觉受损和胆红素脑病，该院为患儿建立档案，通过专案转介服务延续护理。首诊医生确定转介建档对象后，完善转介信息系统，转介中心工作人员为患儿建档。
此后，王女士就会定期接到转介中心的电话，提醒并帮助她预约就诊服务。期间，工作人员还会为王女士就患儿请况做好健康宣教、复诊指导。在定期康复治疗下，目前，王女士的儿子经过两次康复评定后，效果明显。
除了新生儿童是转介专案常见对象外，“两癌”筛查的患者也是转介专案的重点对象。
患者小芳（化名）在该院做“两癌”筛查时提示可能存在Ru腺方面的问题。随后，体检医生通过转介专案服务中心直接帮患者预约了Ru腺病门诊。正因为有了便捷的医疗服务，像小芳一样的妇女患者都能得到及时的干预治疗。
“以前碰到需要进一步去其他科室就诊的患者，只能告知其要挂什么号，如今有了转介专案服务中心，能直接为患者预约其所需进一步再看的专科诊号，非常便捷。”该院转介专案服务中心主任龚燕虹说，这项举措让患者享受专业医疗服务，解决患者诊疗连续新的问题，让需要进一步在其他科室就诊的患者，能无缝对接至下一个科室。
“一条龙”服务 全生命周期无缝链接
妇幼保健服务机构服务内容不仅仅是疾病诊断和治疗康复，还包括疾病预防、健康保健等。为妇女儿童提供全方位、全生命周期的健康服务，是新发展时期妇幼健康服务的新要求，也是健康中国战略的重要内容之一。按照国家有关要求，清远市妇幼保健院设置四大部，共56个业务部门。
龚燕虹介绍，转介专案服务中心突显妇幼专科医院的功能优势，提供来院前、在院中、出院后的“一条龙”连续服务，让妇女儿童患者在接受服务过程中，特别是不同学科转诊、会诊、复诊、治疗、追踪、回访等环节避免TUO节。
为了科学管理，该中心与医院计算机网络部共同研发转介专案信息系统，并于2020年7月上线使用。这实现了转介服务与疾病建档信息化管理，方便医生诊疗过程的查询、科室之间诊疗的有效衔接。
龚燕虹主任介绍，该信息系统会显示患者转介诊断、科室等信息，接收转介科室的医生为患者诊治后完成转介接诊草作，同时可建立疾病档案管理，专科医生可查阅患者病历信息，完善每次就诊记录，转介专案服务中心护士在系统查阅患者下次复诊时间，提供复诊提醒、预约及健康宣教等服务。目前，该信息系统已开展26个疾病专案管理，共6424人次，延续护理服务工作有效落实。
清远市妇幼保健院转介专案服务中心是临床服务与保健服务之间的桥梁和纽带，建立了双向转介的特SE服务模式，打造妇女儿童全生命周期无缝衔接的服务链，确保患者转介到位，得到安全经准诊疗。
【记者】黄剑琴 刘秋宜
【通讯员】廖思兰
【作者】 黄剑琴；刘秋宜
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
