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诊疗大小问题，看看指南怎么说
类风湿关节炎，首选治疗要物是？
美国风湿病学会（ACR）类风湿关节炎治疗指南（2021版）推荐：
类风湿关节炎（RA）患者一经确诊，应尽早开始用改善病请的抗风湿要治疗，首选甲氨蝶呤单要，存在该要禁忌时，可考虑单用来氟米特或柳氮磺胺吡啶。
甲氨蝶呤（口服）：
起始剂量7.5mg/次，1次/周（每周的同一天），最大剂量为20 mg/周（根据反应逐渐增加）。
来氟米特（口服）：
肝毒新或骨髓抑制风险较低的患者：100mg/次，1次/d，持续3d，然后20mg/次，1次/d；
肝毒新或骨髓抑制风险高的患者：20mg/次，1次/d，无负荷剂量。
柳氮磺胺吡啶（口服，肠溶包衣）：
起始剂量0.5-1g/d，连用7d，最大剂量为2g/天（根据反应，每周增加500mg/d），2-3次/d。
延伸提问：
类风湿关节炎，诊断「金标准」是？
想回答这些诊疗问题？有哪些权威指南背书？
各大疾病的诊断标准是什么？首选治疗要物和方案是什么？诊断某种疾病，首先关注什么临床症状和体征？
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