审阅者: 潘兴飞(广州医科大学附属第三医院)
一、被蜱虫叮咬后应如何处理？
小动物为了寻找下一餐会叮咬很多东西，这很常见。你身上出现一个红SE的小肿块，可能很痒，一般不予理会。但如果你被蜱虫叮咬，你会想了解是怎么回事。
蜱虫会传播许多不同的疾病，其中一些很严重。早期治疗往往是全面、快速恢复的关键步骤。需要了解被蜱虫叮咬后要注意哪些方面。
二、被蜱虫叮咬是什么样的？
蜱虫不像虫子，咬了人之后就飞走了。蜱虫爬到人身上后，会“寄生”。
蜱虫会先找一个进食的地方，然后把头埋入人的皮肤里，开始进食。蜱虫会在那里呆上几天。
人被咬后很可能不会有任何感觉，因为叮咬并不会疼痛，通常也不痒。蜱虫通常很小，可能根本看不到它。
起初，可能只是看起来像一个脏东西。但是，在进食时身体会膨胀，更容易被找到。
被蜱虫叮咬的地方可能会长出一个红SE的小肿块。有些人的身体对蜱虫有反应，被叮咬处周围有约 2.5~5 厘米的红肿。
发红部位不会变大，除非出现皮疹，而皮疹是该疾病的征兆。
图片来源：站酷海洛
三、皮疹是什么样的？
只有蜱虫传播的一些疾病会导致皮疹。皮疹的外观取决于皮疹的种类。
莱姆病：大多数莱姆病患者会起皮疹，但并非所有患者都会起皮疹。皮疹会在被蜱虫叮咬后的 3~30 天内出现，通常在一个多星期后就会出现。
叮咬部位周围会出现一个圆形或椭圆形的发红区域。起初，可能看起来只是叮咬反应，但皮疹会在几天甚至几周后变大。
一般可达 15 厘米宽。皮疹可能会发热，但通常不疼也不痒。
大多数人听到莱姆病时都会想到牛眼疹。不到一半的患者会出现这种请况，而且是在皮疹出现一段时间之后。
落基山斑疹热（RMSF）：大多数 RMSF 患者在出现症状 2~5 天后会起皮疹。每个人的症状都不一样，但手腕和脚踝上一般会出现扁平的粉红SE小斑点。
皮疹会从手腕和脚踝蔓延到身体其他部位。在大约一半的病例中，斑点在大约一周后变红或变紫。
南部蜱虫相关新皮疹病（STARI）：STARI 患者会起皮疹，就像莱姆病一样：红SE的牛眼疹，中间有咬痕。
土拉菌病：土拉菌病有不同类型，但最常见的一种土拉菌病表现为蜱虫叮咬部位出现开放新溃疡。
埃里希体病：儿童比成伦更容易起皮疹。皮疹可能为扁平红SE或紫SE小斑点，也可能是覆盖小肿块的发红皮肤。
四、其他体征和症状
即使患上莱姆病或 RMSF，也可能不起皮疹。所以最好了解其他症状。
蜱虫携带的大多数疾病会导致患者出现流感样症状，例如：
身体疼痛；
发冷；
感觉非常疲惫；
发烧；
头痛；
莱姆病患者的关节也可能会疼痛。
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五、患者应何时就医？
必须尽早治疗由蜱虫传播的疾病。将发现的蜱虫抓住并放入一个密封容器中。可以将蜱虫送去检测，了解蜱虫携带的疾病。
如果出现下列请况，应去看医生：
1、无法完整地去除蜱虫；
2、引起皮疹（皮疹消失并不意味着疾病消失）；
3、出现流感样症状，起皮疹或未起皮疹；
4、如果看到红SE条痕或叮咬部位渗出黄SE液体，这表示叮咬部位受到感染。
有些患者对叮咬的反应更加严重，出现下列请况应立即就诊：
过敏新反应。这些反应会危及生命，需要马上就医。
蜱瘫痪。蜱瘫痪患者将无法移动。瘫痪通常在去除蜱虫后的 24 小时内消失。
如果患者有以下任何症状，应拨打 120 或前往急诊室就医：
无法移动胳膊、腿或脸的一部分。
难以呼吸。
心脏感觉像是在悸动、漏跳，或跳得太快或太猛。
头痛加剧。
手臂或腿部酸软。
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