本文作者：葛宁灵丨复旦大学附属中山医院 肝肿瘤内科副主任医师
早期肝癌可无症状。5cm 以下的小肝癌有 70% 左右也没有症状。患者一旦出现症状，往往说明肝癌肿瘤已较大。
肝癌的症状包括肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦、腹部肿块、发热和黄疸等。
肝区疼痛
肝区疼痛的原因是肿瘤生长使肝包膜张力增加，可表现为钝痛、胀痛，呼吸或活动时加重。也可因肝癌结节破裂或包膜下破裂引起，表现为肝区剧烈的疼痛或急腹痛。
腹胀、食衣减退
腹胀、食衣减退可因肿瘤巨大、腹水以及肝功能障碍引起。
乏力、消瘦
乏力、消瘦可由肿瘤代谢产物与进食少等引起，重者出现恶病质。
腹部肿块
如为左肝肝癌，经常在剑突下莫到痛或不痛的肿块；如为右肝肝癌，可能出现右上腹肿块。
发热
发热可因肿瘤坏死、合并感染以及肿瘤代谢产物引起。无感染证据者称“癌热”，多不伴寒战。
黄疸
黄疸多为肝癌晚期表现，可因肝功能损害、肿瘤压迫肝胆管或胆管癌栓引起。
其他症状
另外还要注意一些容易忽略的症状，如不明原因的腹泻、右肩痛、低热等。
值得注意的是，有些患者会出现双下肢水肿、腹围突然增大和少尿。其原因可能是肝癌侵犯门静脉或肝静脉下腔静脉系统，造成血管阻塞，引起腹部和下肢血液回流障碍；或者出现低蛋白血症，造成水分渗入下肢组织间隙、腹腔内而形成水肿和腹水，并且由于肾脏血流减少出现少尿。
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