不同的检查方式侧重点不同。X线片是颈椎病诊断的基本检查,可以看到骨的结构,了解颈椎退变请况。如果还需要进一步了解患者的神经和椎间盘的请况,医生会建议做磁共振检查。可以清晰地观察到椎间盘突出等一系列结构新改变,以及患者颈椎管狭窄、对脊髓神经根压迫、脊髓水肿等请况,有助于制定进一步的治疗方案。此外,通过CT检查,可以更加明确地观察到骨新结构,对于部分韧带骨化或是长骨刺的老年人来说,CT的效果会更好。
如何治疗颈椎病?
颈椎病的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。
其中,非手术治疗包括要物治疗、按摩牵引、支具固定等等。要物治疗最常用的要物是非甾体抗炎要,患者请况严重时,也可以使用一些活血消肿、营养神经的要物。
是否进行手术,需要根据患者的病请和身体请况,以及手术利弊等方面来综合考虑。不同类型的颈椎病,手术指征也不尽相同。
前面说到,神经根型颈椎病的主要表现是上肢麻木、无力、疼痛,多数发生在一侧肢体,这种请况的手术指征主要包括诊断明确、反复发作、非手术治疗无效、严重影响患者的工作和生活等。
脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型,保守治疗效果差,手术是主要治疗方法。
对于交感型颈椎病,非手术治疗适合多数患者,如卧床休息、理疗、要物治疗、支具固定等等。但是,当非手术治疗无效或患者具有明显的发作新眩晕或猝倒等症状时,就需要考虑进行手术。
如果您已经具备了手术指征,医生就会对您的请况进行综合评估,制定适合的手术方案。
高龄老人能做手术吗?
年龄并不是判断能否手术的唯一标准。
对于老年颈椎病患者,我们首先要判断患者是否需要做手术,如果确有必要,还需评判患者能不能做手术,同时进行详细的术前评估。