说自己是心梗的患者
急诊科的同事给我讲,前两天他出急诊,来了一个40多岁的患者,说自己胸痛,一定是心梗了,因为和网上说一模一样,特别符合。
让医生赶紧给他用要,已经喘不上气来了,要不就会死掉的。
我同事简单的问了一下病史后,和患者说:你这个病目前还不能完全确诊,因为原来没有基础的心脏病,同时发病的时候还是在休息的时候,只是咳嗽了几次后出现的胸痛,提醒偏瘦,听了一下还没有呼吸音,加上体型偏瘦,可能是肺部的病,比如气胸。
但是患者就要住院立刻用要。
我同事说:住院可以,但要初步确诊,不然住错了科室,耽误时间,耽误病请,甚至有生命危险。
立即给患者做了心电图和拍胸片。
结果显示心脏没问题,出现了气胸,一侧肺已经被压迫一般了。
立即把患者收入到胸外科做了胸腔闭式引流,患者立刻赶到呼吸畅快了,不再要求去治疗心脏了。
胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急新心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因。
胸痛可不都是心绞痛和心梗,这些病都有
1、主动脉夹层
多数病人胸痛发生在剧烈活动时,胸痛开始就特别剧烈,可伴有大汗淋漓。如果夹层发生的部位离心脏很近,出现剧烈胸痛后,动脉很快破裂导致病人胸痛后立即死亡;如果夹层发生的部位离心脏较远,剧烈胸痛后转为胸闷,继而出现腹痛腹胀等症状,说明夹层继续向下延伸,非常危险。
2、冠心病
往往存在以下危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、有冠心病家族史、年龄在35岁以上女新,30岁以上男新。这些危险因素中除年龄外,具有3个以上,就很容易患冠心病。胸痛可分为心绞痛及心肌梗塞。