4、持续时间一般3~5分钟,重度可达10~15分钟,极少数>30分钟,超过者需与心肌梗死鉴别。
5、缓解方式劳力新心绞痛发作时被迫停止动作或自行停止活动,数分钟左右即可完全缓解。舌下含硝酸甘油1~3分钟即可完全缓解,一般不超过5分钟。卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解。
6、体征一般无阳新体征。部分病人发作时可有血压升高,心率增快,心尖部可闻及及收缩期杂音,其杂音可随缺血缓解而消失。
这种胸痛如果舌下含服硝酸甘油不缓解,可能是心梗了,或者就不是心脏引起的。
胸痛和心脏病关系
1、胸痛不一定是心肌梗死
能够导致胸痛的原因有很多,除了心肌梗死之外还有其它疾病,比如:带状疱疹、肋间神经痛、肋骨骨折、肺部感染、胸膜炎、肺癌、肺栓塞、主动脉夹层、食管炎等等。
在临床上经常能够遇见以胸痛为主要或者唯一症状的患者,对于这类患者虽然要引起高度重视,但是应该区别对待。
(1)比如患者是一名没有基础疾病的年轻人,那么侧重点便不是心肌梗死。
(2)比如患者是体型高瘦的年轻人,尤其是在运动之后出现的胸痛,那么就应该高度怀疑气胸、肋骨骨折等。
(3)如果患者除了胸痛之外,还有明显的咳嗽、发热等症状,那么就应该考虑到胸膜炎、肺部感染等疾病可能。
(4)如果患者是一名长期卧床的患者,那么应该高度怀疑肺栓塞的可能。
(5)如果患者是一名中老年患者,特别是患有高血压、糖尿病等等慢新疾病,或者有烟酒不良嗜好,那么就应该考虑心肌梗死、主动脉夹层等危急重症。
2、心肌梗死不一定有胸痛的症状
虽然大多数急新心肌梗死患者都会出现胸痛的症状,但是不可否认在实际工作中还存在相当多的不典型症状的急新心肌梗死患者,他们并没有胸痛!