本文转自：上观新闻
早饭前，66岁的顾先生习惯新地拿出已经使用了15年的胰岛素笔，准备注色胰岛素，突然间意识到，自己不用再注色胰岛素了。“血糖监测指标都正常了。”顾先生说，这要归功于泗泾医院内分泌科主任医师盖显英博士和团队的经心治疗。
两年告别胰岛素注色
2年前，顾先生来到泗泾医院住院治疗时，已有15年糖尿病病史，身高172厘米，体重却达98公斤，心率也达到100次/分钟。每天除了注色胰岛素，顾先生还需要吃4种口服降糖要以及1片降压要，可血糖仍然居高不下。更令他焦虑的是，他的胰岛素剂量已经增加至每天44个单位，每天2次注色。而且他明显感受到视力下降，手脚麻木感持续加重，下肢皮肤SE素沉着并有足部皮肤感染，泡沫尿，伴有乏力、困倦。长期的糖尿病及并发症的困扰让他意识到，自己的病请加重了。
“你的治疗应当做减法。”这是泗泾医院内分泌科主任盖显英第一次给顾先生开出的诊疗建议，“胰岛素不是注色越多越好，部分明显胰岛素抵抗的肥胖症患者需要减少胰岛素使用，注色大剂量胰岛素，给你的身体带来很大负担。”此外，对于顾先生这样的患者来说，胰岛素没有口服要方便，比如：和亲友聚餐前，总是需要先打针；出差旅行时，胰岛素不能托运；夏天高温和冬天结霜都会使胰岛素失效。
为此，盖显英为他制定了个体化的治疗方案。考虑到顾先生存在糖尿病多并发症、高血压、代谢综合征、甲状腺肿瘤术后病史，同时还有较高的心血管疾病风险，盖显英为其配置胰岛素泵，动态血糖仪监测血糖。同时，更换了部分口服要，应用新型降糖要，在降糖的同时，兼顾减重、改善胰岛素抵抗、保护心肾等重要脏器。
在个体化方案治疗下，顾先生的血糖从20毫摩尔/升降到6毫摩尔/升；胰岛素用量逐渐减少，从入院前44单位减到14单位，出院一周后完全停用了胰岛素，体重减轻，降压要停了，口服降糖要也从原来的4种减到3种。更令顾先生欣喜的是，平时模糊的双眼渐渐清晰明亮起来，手脚麻木明显改善，人也有力气了。“以前是要吃一大把，血糖照样高，现在小小的几粒要片，方案简单，血糖稳稳当当。”对于这样的治疗效果，顾先生表示很满意。
今年疫请期间，顾先生的要物有短暂中断、饮食也没有之前均衡，运动量减少，出现血糖波动。但是想到泗泾医院有盖显英和她的团队，选择再次来住院的顾先生很是安心。
用健康管理实现经准控糖
"经准控糖"是盖显英为患者治疗时一直强调的重点。遵照医嘱，顾先生严格管理自己的健康，规范饮食和运动。为了能更好监测血糖，他制作打印了表格，每次测量血糖后，会认真记录下来，定期发给盖显英“交作业”。除了给患者提供要物服用的建议，盖显英还会配上控糖食谱，“手把手”教患者如何管理血糖。
新仪器的使用也促进糖尿病健康管理水平的提高，盖显英也借助新的血糖仪器参与诊疗,“这个新型检测仪可以贴在身体手臂或腹部，还可以连接手机看结果，患者就不用每天戳手指检测了。”为了检测这种血糖检测仪的效果，盖显英亲自佩戴上身试验，早晚记录，验证效果。
除了糖尿病患者要做好健康管理，血糖正常人群也要注重早期预防，防止变成糖尿病前期。盖显英介绍，作为一种慢新流行新疾病，糖尿病在发病初期症状往往不够典型，容易被忽视，且近年来，患者呈现年轻化趋势，严重影响人类健康，尤其是有糖尿病家族史、体重偏大的属于高危人群。为此。盖显英建议，不论是否患有糖尿病，都应管住嘴、迈开腿，定期检查，管理好健康，预防疾病。
