《中国2型糖尿病膳食指南》指出,在等能量、等膳食结构的前提下,少量多餐能够显著降低非胰岛素依赖型糖尿病患者餐后血糖的波动,有助于预防餐后高血糖及餐间低血糖的发生。在限制饮食能量的前提下,与一日六餐相比,一日两餐更能显著降低肥胖2型糖尿病患者的空腹血糖、C肽、肽高血糖素水平及体重。
因此2型糖尿病患者的餐次安排应综合考虑患者的病请、运动请况、饮食习惯等因素,以进行个体化安排。
对于血糖波动比较大,尤其是容易出现低血糖的患者,建议采取少量多餐。糖尿病伴心功能不全的患者,也可采取少量多餐的方式,每餐不宜过饱,以免加重心脏负荷。
另外,对于合并胃轻瘫的糖尿病患者,进餐量增加也会延长胃排空时间,还可能降低食管下段括约肌压力,导致胃食管反流,因此也推荐少量多餐。
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细嚼慢咽 有助控制体重
随着人们生活节奏不断加快,人们的进餐速度也受到了一定程度的影响。进餐速度过快,往往会带来进餐量的增加,结果导致全天能量摄入过剩,不利于血糖控制。
多项研究显示,进餐速度过快会增加2型糖尿病的发病风险。其原因可能与进餐速度快导致的食量增加,从而使体重升高有关。因此,无论是从预防糖尿病的发生方面,还是从控制体重、改善胰岛素敏感新的角度,均推荐减慢进餐速度。
但也有证据表明,增加咀嚼次数和减慢进餐速度可能会增加餐后血糖水平。减慢进餐速度或增加咀嚼程度,使唾液分泌增多,食糜形成充分,增加消化道中食物颗粒的表面积。而且,唾液中的淀粉酶在咀嚼过程中水解部分淀粉,使其更易于消化吸收。所以,减慢进餐速度,增加咀嚼次数或咀嚼程度可以促进葡萄糖吸收,从而升高餐后血糖。但其升高餐后血糖作用有限,而且减慢进餐速度可增加饱腹感,帮助控制体重,从而降低糖尿病的发病风险。