血压过度增高确实会导致脑出血,但具体高到多少数值会导致脑出血,个体差异很大。
部分患者既往血压比较平稳,突然出现应机状态导致继发新高血压,血压高到160-170mmHg会出现脑出血。通常与基础疾病有关系,如果基础疾病有脑动脉粥样硬化,既往有过脑梗、脑出血又合并高血压,脑出血风险会明显增高。
而部分患者血压高到250-260mmHg高压,低压是110-120mmHg,但耐受新比较好,不一定会出现脑出血。
但此种血压如果高到180/100mmHg以上,要高度重视有无脑出血,医生要详细问患者有没有四肢、手脚活动受限,若患者四肢活动感觉异常,可能会测量双侧上肢、双侧下肢的血压,必要时做头颅CT评估有无脑出血。
所以血压高于180/100mmHg,而且患者明显头晕、头痛症状,或者有四肢手脚活动异常、感觉异常,要高度怀疑有无脑出血。
此种患者首先需要做头颅CT排除脑出血,同时给予及时控制血压,避免出血量进一步增多。另外,从心内科角度看,会协同神经内科、神经外科,综合新对患者进入评估和治疗。
如何预防脑出血?