商报记者 冯双 通讯员 方序 朱俊俊 绘图 章丹丹
“是心动啊!糟糕!眼神躲不掉……”正如这首甜甜蜜蜜的网络流行歌所唱,很多人都有过突然心跳特别快,甚至“咯噔”几声,一下子就“心慌”的经历。
偶然的“心动”可能只是短时间内大量分泌肾上腺素,带来的心跳加速、呼吸急促。但如果没有出现让你心脏“小鹿乱撞”的人,只是静静待着,心脏也会不按节律地乱跳,可能是心脏病的前兆,一定要提早排查。
信号发生紊乱,心房从“跳动”变为“乱动”
浙大二院心脏大血管外科副主任孔敏坚介绍,我们正常的心脏跳动是规律的,整齐的,这叫窦新心律,可并不是每个人心脏都会这么“听话”。心房不按节律地乱跳,从“跳动”变为“乱动”,就叫做“房颤”。这个时候,从心房传到心室的电信号发生紊乱,心室内血液供应不足,整个心脏的功能都会受影响。
“就像房间内的电灯,一会儿亮一会儿不亮了,说明线路有问题。”他解释,房颤时每分钟心跳频率可达100-200次,严重时更会超过200次。此时心脏的跳动完全没有节律,即心律绝对不齐。心房发生颤动时,不仅往心室内传导的电信号是乱的,给心室供血的效率会下降,整个心脏的泵血功能都会受到严重的影响。此时人体感觉心脏怦怦乱跳,会有心跳加快、心慌气短、头晕眼花的症状。此外,心前区还可能伴有疼痛。
如果单纯是神经通路的问题,心脏没有发生结构新病变,可到心内科就诊,用要或者色频消融手术有效缓解房颤症状。如果是瓣膜问题导致的房颤,就是“心门”坏了。此时,左右心房的血液流动异常,导致心脏大小结构发生改变,这样的房颤就需要外科手术干预了。
会大幅增加脑卒中风险,偶尔“不安分”也要就诊
正常请况下,心脏在跳动中完成其内血液的整体循环。健康人心跳规律,心房收缩时心室舒张,血流往一个方向流动,而发生房颤时,心房和心室的收缩舒张完全没有节律,血液便形成湍流,很容易瘀滞在心房。血液一旦停留,就容易凝集成块,形成血栓。如果这些血栓随着血流跑到脑血管,就容易形成堵塞,发生脑梗。