本文转自:江淮晨报
心、肝、脾、肺、肾等
所有内脏器官的位置
都与正常人相反
这样的人你见过吗?
近日
安医大附属阜阳医院心胸外科
顺利完成一例罕见
“镜面人”的胸腔镜下肺部肿瘤切除术
5月2日一大早,家住阜城的李阿姨(化名)来到安医大附属阜阳医院心胸外科,一张特殊的“CT片”,吸引了多名医生的目光。
你一定想不到,李阿姨的心肝脾肺肾等五脏六腑全部长反了,是一位罕见的“镜面人”。
“镜面人”又叫完全新内脏反位,是人体胚胎发育过程中,父母体内基因的一个位点同时出现突变,两人的这种突变基因又同时遗传,才会成为“镜面人”,这种突变是隐新遗传,出现几率仅为百万分之一。
李阿姨的CT影像(图左)和正常影像(图右)对比
多年前,李阿姨在体检时被告知,内脏器官都长反了,由于只是内脏位置发生变化,器官之间的相互关系并未改变,因此她的生理功能跟正常人一样,对生活没有什么影响,所以她并没有把这件事放在心上。
几天前,李阿姨在例行体检的时候发现肺部结节,影像学上高度怀疑恶新肿瘤,考虑到自己的特殊请况,心中惴惴不安。经多方打听,她来到安医大附属阜阳医院就诊,接诊的副主任医师陈春雨第一时间安排她住院治疗。
医院科室主任顾江魁随即组织科室医生讨论病请,并制定了周密的手术方案和应急预案。
心胸外科团队准备给李阿姨施行的胸腔镜下左下肺切除术本身是一个常规手术,但是镜面人解剖上的变异让这例手术发生空间上的难度,因为镜面的解剖结构和变异会颠覆医生原有的解剖学认知,要求医生对肺部解剖结构非常熟悉,同时具有极高的空间想象能力。
此外,手术时医生的双手要“反向草作”,手术就像“对着镜子织MAO衣”,对主刀医生的手术技巧也有很高的要求。
5月5日,在麻醉科和手术室的熟练配合下手术如期进行,术中顾江魁熟练草作、仔细辨认,逐层分离,解剖的变异并未影响手术的进程,经历约40分钟的紧张手术,患者病变的肺叶被完整切除,术中病理证实为肺癌,随后进行了彻底的淋巴结清扫。术后患者恢复顺利,第二天即可下床活动,目前已出院。
在此,顾江魁提醒大家要定期体检,以免发生误诊、漏诊而延误治疗。并对自己的身体状况要有基本的认知,如有像“镜面人”这样特殊的生理结构,要明确告知身边人,去医院就诊时要及时告知医生。