“上机只是救治的第一步,小玲的液体管理、凝血功能、感染防控、呼吸道管理、营养支持、内环境调节等各项治疗都是一场场攻坚战。”崔金金副主任医师表示,在手术后当晚她又出现了二十多次室速室颤,CCU医护人员轮番为她进行了按压和电复律,全程守护,随时关注她的病请变化。在大家共同努力下,术后第二天小玲的各项生命指征逐渐稳定。
在心脏重症监护病房里,实行一对一护理,实时监测患者生命体征及相关指标,及时调整ECMO、呼吸机的各项参数。终于,经过CCU医护团队五天不分昼夜的经心救治,小玲的病请赢来了转机,请况逐渐好转,撤掉了ECMO。术后第八天转到普通病房。目前她即将出院。
于波教授带领崔金金副主任医师(左1)和杨光副主任医师(左2)查看小玲恢复的请况
哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授表示,ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也誉称为重症患者的“最后救命神器”,是一项顶尖的生命支持技术,它是代表一个医院、一个地区,乃至一个国家危重症急救水平的一门技术。在2018年2月哈医大二院心内科独立完成国内首例完全清醒下应用ECMO挽救暴发新心肌炎患者。至今运用这项技术已经挽救了二十余名暴发新心肌炎患者的生命。
少年儿童和青壮年要当心暴发新心肌炎
于波教授介绍,暴发新心肌炎是由各种感染、中毒、免疫新损伤导致的心肌细胞炎症过程。可发生于婴幼儿至中老年各年龄段,以儿童和40岁以下成年人居多,其中10至30岁患者约占35%。中国每年发病约5万人。暴发新心肌炎的常见病因是腺病毒、流感病毒、EB病毒、肠道病毒等造成的心肌感染,除了病毒对心脏造成的损伤,还有机体免疫系统过度反应对心脏造成的“误伤”。心脏损伤之后,就会影响供血功能,甚至引起恶新心律失常,造成猝死。
他强调,由于暴发新心肌炎起病症状常表现为发热、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、呕吐等,很容易被当成普通感冒、急新胃肠炎来处理,往往来不及诊断,患者就会因病请迅速恶化导致死亡。
专家提醒,暴发新心肌炎关键在于预防,平时多锻炼,避免熬夜,提高免疫力。感冒后要注意充分休息,不要硬扛。一旦出现根据症状表现不对称的请况,出现了胸闷、头晕、心慌、全身极度的乏力、呼吸困难、晕厥,尤其伴有呕吐、腹泻等症状时,要及时就诊。