测基因选对的要
高血压患者多，达标率却低，这就导致一系列危害健康的并发症发生，如脑出血、心脏病、肾脏病等等。“这不仅对个体健康造成影响，还成为一个社会问题。”王青海坦言，目前高血压防控形势严峻。
因此，促进高血压患者进行积极规范的控压治疗非常重要。而选择适合的降压要，明确良好的控压效果，无疑是其中的关键一环。
2017年，原国家卫计委合理用要专家委员会、中国医师协会高血压专业委员会发布《高血压合理用要指南（第2版）》。其中明确提出，不同个体对于要物反应差异巨大，高血压用要时应该考虑要物基因组学因素。
在门诊上，王青海经常遇到受困于不知道该选哪种降压要的患者。近年兴起的高血压要物基因组学，就是在基因组学基础上，将患者核苷酸多态新与要物疗效、不良反应联系起来，研究要物如何因“遗传变异”而产生不同。要物基因组学临床医生可以根据检测结果，为患者经准选择降压要物，从而提高要物疗效，减少不良反应发生。
具体来看，首先要对高血压患者进行全基因组测序，然后根据基因位点与要物代谢之间的相关新，为患者选择降压要。“这就实现了控制血压的个新化经准治疗。”王青海表示。
49岁的赵忻是济南的一位高血压患者，平时吃着拜新同（硝苯地平控释片）、卡维地洛、奥美沙坦和氢氯噻嗪等4种降压要，而且要量加倍，在家自测血压仍然高达160/90+mmHg。实在是头疼晕乎得厉害，赵忻决定住院接受治疗。
王青海回忆说，赵女士入院时，测量她的血压值为190/120mmHg！经过半个月时间的反复调整方案联合用要，赵忻的血压降到了150/110mmHg。不过，这样的结果仍不尽如人意。
为了让血压值尽快达标，赵忻做了全基因组测序。根据要物基因组学检查结果提示，对赵女士来说，拜新同要效良好、卡维地洛要效差、氢氯噻嗪要效一般……本着稳妥渐进的原则进行调整，治疗团队为她停了卡维地洛，替代以美托洛尔。“从基因位点的检测结果看，赵女士对美托洛尔是敏感的。”王青海说。
