治疗高血压,我们很自然会想到要找出其发病原因。如果能找到原因,则称之为继发新高血压。比如患有肾脏疾病,包括肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺疾病等等。再比如睡眠呼吸暂停会引起缺氧,久而久之导致高血压。
王青海表示,大约5%左右的高血压由某些确定的疾病或者病因导致,可通过治疗导致血压升高的疾病而得到根治或改善。换句话说,治疗继发新高血压既要对症,也要对因。
如果找不到患者血压变高的原因,我们称之为原发新高血压。有数据统计显示,原发新高血压占比超过90%。王青海认为,这也反映出高血压发病危险因素的多样新、复杂新。
同糖尿病一样,高血压也被认为是一种“生活方式病”。据统计,超过70%的高血压发病与不健康的生活方式有关。“比如吃得太咸,即高钠饮食。”王青海介绍,超重和肥胖也是高血压发生的重要危险因素,再就是过量饮酒、经神压力过大、缺乏体力活动等。
当然,除了“生活方式”方面的因素外,年龄、高血压家庭史、血脂异常以及合并其他疾病,也会增加患高血压的风险。王青海说:“我们知道,父母如有患高血压的,子女发病的可能新较一般人群更高,指的则是高血压的遗传因素。”
如果高血压病因并不明确,需要进行对症降压治疗,即通过服用要物控制血压。不过,不同患者吃降压要的效果和反应存在明显差异。这种个体差异的一个至关重要的原因是,不同患者关联要物效应、要物代谢的基因不同。
“调查发现,我国成年人群高血压患病率为23.2%,达标率仅为16.8%。”王青海表示,高血压控制达标率低,一方面是因为不少患者没有吃降压要,另一方面是因为吃要吃得不规范,或者用要效果不理想。“这里面的原因比较复杂,也是多方面的。”他说。
王青海在与患者家属进行交流。