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红网时刻新闻7月21日讯(通讯员 易婷)咳咳咳……鱼刺、肉骨、枣核等异物卡喉,上不来下不去,怎么办!吞饭团、吃菜叶、喝醋咽下去就好?
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紧急安排食道异物取出手术,顺利取出异物
38岁的郝女士在家突然出现吃东西难以下咽,吞咽感觉喉颈部胀痛不适症状,2小时后吞咽痛、吞咽梗阻仍未缓解,在家人的陪同下,紧急前往湖南妇女儿童医院耳鼻喉科就医。
耳鼻喉科副主任医师李伟检查时,郝女士喉部疼痛伴异物感明显,门诊考虑食道异物可能,立刻要求禁饮食,同时进行电子喉镜及食道CT检查,CT显示明确诊断为食道异物。安排郝女士喉急诊入院,迅速完善相关手术前检查,均未见明显异常,经评估可耐受手术。李伟与郝女士及家人详细沟通病请同意治疗方案。
经充分准备,医护人员将患者细心安置妥当,麻醉科快速实施麻醉。医生团队密切配合迅速放入食管镜,暴露异物,顺利取出异物,耳鼻喉科首例经食道镜食道异物取出手术成功完成。而让郝女士受罪的竟然是一枚枣核,术后患者生命体征平稳,安返病区,术后一天复查食管造影未见明显异常,患者及家属表示非常满意。
李伟表示,食管异物属于耳鼻咽喉科常见病、多发病。食管异物通常会卡在食管生理新狭窄处,若不及时取出,可能引起食管炎、食管穿孔,个别患者取出困难甚至需要开胸手术。特别是老年人更容易出现异物误吞。异物除枣核外,假牙、鱼刺、机骨头等也常见,儿童误食硬币及其他玩具等。一旦出现及早就医,避免出现严重并发症。
如何预防食管异物发生?
吃饭时切忌狼吞虎咽,尽量避免看电视、说话、大笑等容易分散注意力的动作,尽量细嚼慢咽。
在进食比较容易形成食管异物的食物,如鱼、机骨、鸭骨、牛蛙骨、排骨、枣等食物时,尤其应特别注意。喝汤时,如汤中有细骨渣,小鱼刺等,细嚼慢咽不仅能减轻消化道的负担,减少食管异物的风险,而且可以避免吃得过饱引起食管反流。
老年人进食枣和杏时,应在吃之前就将枣核及杏核剥离。老年人尤其应该注意假牙,防止其TUO落,戴假牙的老年人因为口腔感觉相对迟钝,更容易误咽异物。
儿童误服类似纽扣、硬币、小玩具、电池等物品的请况经常发生,家长需要教育好周围小朋友不要将这些物品放在口中玩耍。
同时儿童吃饭时容易注意力不集中,尽量避免吃饭时看电视或大笑等动作,尤其应注意鱼刺和小骨头等容易卡住的食物。
当孩子不小心被异物卡住后,该如何应对呢?
家长需要根据孩子的表现和反应,做出相应的急救措施:
1、如果孩子发得出声音且有反应,家长只需在旁监护,直到孩子把东西呛出。
2、如果孩子发不出声音但有反应,家长要立刻采用海姆立克法对孩子进行急救。
1岁以下的宝宝:
(1)用手固定住宝宝头部,将宝宝靠在手臂上后,放于大腿上。宝宝的头部要低于肩膀,这样有利于异物的排出。
(2)在宝宝的上背部,也就是两个肩胛骨中间,坚实有力地拍5下。
(3)空出的那只手放在宝宝背部,将其翻转放置于另一侧大腿上,宝宝的脸朝上。用两只手指在胸口按压5下。
(4)回到步骤1,不断循环,直至异物呛出。
1岁以上的儿童或成伦:
(1)一手握拳放在肚脐上方,另一只手勒住自己的拳头。
(2)用力向后向上进行挤压,直至异物被排出。
特别提醒:发生异物卡喉,实在咳不出来不要勉强,最好马上去医院,请急诊耳鼻喉科专家处理,这是最稳妥、最安全的方式。