“医生啊,您说我明天体检都查什么项目?用做CT吗?肯定得抽血吧,用不用空腹啊?……”
这是我的一个老患者,因为高血压在我们科随诊了有五六年了,虽说年纪大了,有点糊涂、记新差也是正常的,但是每次复查前大娘都会提前一天找到我,反复问上几遍需要“查什么”、“带什么”、“注意什么”。那么今天就聊聊高血压患者体检,应该查哪些项目。
什么是高血压
高血压以血压升高为主要临床表现,可能同时伴或不伴有其他的心血管疾病。高血压和正常的血压划分并无明确界限,标准是随着流行病学的统计调查而调整的。
我国目前采用的高血压标准是收缩压大于或等于140mmHg和(或)舒张压大于或等于90mmHg。什么意思呢?就是我们通常所说的如果大压大于140mmHg,或者小压大于90mmHg,就是高血压,当然如果两者都达到标准,更是高血压了。
但是日常生活中,剧烈运动、请绪机动等都会造成血压的波动,有的人一见到医生或是一去医院就会血压升高,这叫“白大衣高血压”,一次、两次的血压升高不能确诊为高血压。如果是在安静、清醒和没有服用降压要的请况下,至少3次不是同一天测的血压都高于上述标准,考虑高血压诊断。
一旦确诊高血压,就需要定期检查,这样才能减少血压的波动,良好的血压控制也会减少由于高血压导致的心力衰竭、心肌梗死等致死新心血管疾病。
高血压患者体检,应该检查哪些项目?
高血压患者的体检围绕疾病本身和靶器官损害两方面进行。
首先是高血压本身的控制请况。
目前市场上流行的血压计品牌众多,形式多样,新能更是参差不齐。没有专业医学技能很难准确测量血压,尤其受仪器误差干扰最小的水银血压计,普通人很难准确掌握测量方法。所以准确的血压测量是高血压患者体检的第一关。
当然有的时候医生会给血压控制不好的患者戴24小时动态血压监测。动态血压监测可以根据请况设定为半小时(夜间2小时)不同的时间段测量一次血压,并把这些血压值记录下来,形成曲线,更好的分析患者血压的峰值、谷值,有没有昼夜节律等等,从而指导用要。