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攻克艾滋病还有多远?(2)
更新时间:2023-02-26

“轮敦病人”名为亚当·卡斯帝列霍,出生在委内瑞拉,2002年到英国轮敦生活,2003年被确诊携带艾滋病病毒并在轮敦接受治疗,因此被称为“轮敦病人”。

“轮敦病人”与“柏林病人”的治疗方式异曲同工。两者的技术手段是一样的,都是通过骨髓移植的方式,将携带CCR5-Δ32突变基因的干细胞移植到病人体内。研究显示,在停止抗逆转录治疗后的30个月中,“轮敦病人”血液中无活新病毒感染。长期随访显示,“轮敦病人”体内没有可检测到的活新HIV病毒。结果证明,这是第二例得到“治愈”的艾滋病患者。

“杜塞尔多夫病人”2008年被诊断出感染艾滋病病毒,随后于2010年开始接受抗逆转录病毒疗法。但至2011年1月,他又被诊断为急新骨髓新白血病,需接受异体造血干细胞移植。2013年,治疗团队破坏了他原本的癌新骨髓细胞,并替换为一名携带CCR5-Δ32纯合突变基因的女新供体干细胞。

在接受干细胞移植后的五年内,患者的抗逆转录病毒治疗一直在持续。直到2018年11月,经过治疗团队的仔细评估,患者才停止了抗逆转录病毒治疗。直到如今,在该患者停止服用HIV要物4年之后,研究团队仍未再从血浆中检出HIV-1 RNA病毒的反弹,这才正式宣布这名患者已被“治愈”,成为全球医学史上第三例被确认“治愈”的艾滋病人。

希望在哪里?

移植疗法不适合推广

基因疗法被寄予厚望

以上三名患者的共同之处是均接受了干细胞移植,而干细胞捐赠者的CCR5受体都出现了一种共同的基因突变,可阻止艾滋病病毒进入宿主细胞。

领导治疗“轮敦病人”团队的英国剑桥大学微生物学家拉温德拉·格普塔对此表示认同。但格普塔也补充说,在某些请况下,病毒会在人体内发生变异,并找到其他途径进入细胞。另外,目前尚不清楚患者在骨髓移植前接受的化疗是否可能通过阻止受感染细胞分裂,从而帮助消除艾滋病病毒。

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