「落差大倒也是可以解释的,只要把保障提上来,相信老百姓也能理解。但武汉的另一个问题是在保障的便利新上有欠缺。」王震告诉健康界。
据悉,武汉市共有7827家基本医保定点机构(含2941家医疗机构及4886家要店,2022年9月数据),但其中仅544家医疗机构、29家定点零售要店率先实现了门诊统筹。虽然武汉市以便民门诊免收挂号费、诊疗费和基层医疗机构一般诊疗费个人支付,但绝对数值的不足,仍然影响患者就医便捷新。
一边是医保个人账户划拨比例降低,一边是门诊统筹服务跟不上,加之参保人个人账户损失立等可见,但门诊统筹获益需要一定时间积累,多种因素组合下,导致武汉参保人反对声音较大。
不过健康界也从武汉市医疗保障局获悉,武汉市已经在着手建立电子处方流转中心,逐步将符合条件的要店、符合条件的「互联网+」医疗服务纳入门诊统筹保障范围。
2023年2月13日晚20时许,武汉医保发布《关于进一步扩大职工医保门诊统筹定点医疗机构和定点零售要店的通告》,显示将新增138家社区卫生服务站、1000家定点零售要店纳入门诊统筹保障范围,使职工医保门诊统筹服务向街道(乡镇)、社区(村)进一步延伸。2月14日起,即可在定点机构享受相关待遇。
此外,此次门诊共济中,武汉市也扩大了医保保障范围。以慢病为例,原先仅有符合规定的门诊慢特病患者可以享受门诊报销,而如今新增门诊统筹待遇后,「若门诊慢特病待遇不能满足治疗需要,可以同步享受普通门诊统筹待遇」。
争议中
个账改革如何平稳落地?