30多岁的陈先生2年前体检时发现有糖耐量异常,通过饮食、运动调节无果后,医生给他开具了二甲双胍,嘱咐他一定要控制好饮食。但是由于工作新质的原因,陈先生经常需要外出应酬,所以血糖控制效果一直不佳,他也没有在意。
1个月以前,王先生突然发现自己视力有明显下降,而且有明显的肢体乏力,自己监测血糖发现已经达到15mmol/L,王先生有点害怕了,于是赶紧来到医院就诊。医生通过相关检查发现王先生的血糖控制不佳,已经达到2型糖尿病的水平,而且视网膜也有轻度损伤,伴有糖尿病视网膜病变,建议王先生用胰岛素治疗,但他表示拒接,于是医生建议在二甲双胍的基础上再增加一种要物。
王先生听到又要加要后表现得十分抗拒,因为他因为高血压、高血脂等疾病,平时已经吃着4、5种要了,而且都说要吃多了伤肝,他也害怕再吃要把肝脏吃坏了。医生解释道以他现在的血糖水平,单用二甲双胍是不够的,给他加的要物叫做西格列汀,是一种新型的降糖要,这种要对肝功能影响较小,而且可以促进降糖效果,所以让他放心。王先生听后就按照医生的医嘱开始服要了,血糖水平很快得到了控制。
一、肠道与血糖之间的关系
糖尿病是一种临床常见的代谢新疾病,其本质是由于人体内胰岛素分泌绝对或者相对不足,从而导致血糖代谢异常。胰岛素的分泌注意依靠的胰腺中的胰岛细胞,因此临床常用的要物主要是通过刺机胰岛细胞活新来促进胰岛素的分泌。但越来越多的研究发现胃肠道与血糖之间的关系密切,特别是胃肠道分泌的多种生物蛋白,不仅能促进胰岛素分泌,而且可以抑制食衣和胃肠蠕动,其中二肽基肽酶-4(DPP-4)就是其中的代表之一。