如果你的血压超过了140/90mmHg,你会怎么做?
首先可以肯定地告诉你,任由高血压持续存在,未来发生心肌梗塞、脑梗塞等心脑血管病的风险比正常人高数倍甚至数十倍,来看众多研究成果中的两项:
把血压控制达标,至少控制在140/90mmHg以下,心脑血管病的发生风险将下降27%。有冠心病的人将血压控制在120/80mmHg以下,冠脉斑块平均可缩小4.6立方毫米,仅把血糖控制在140/90mmHg以下则没有这种获益。需要知道的是,这样的结果不会因年龄的不同而不同,即使65岁以上的人,也当尽可能将血压控制在较低水平,切不可认为老年人血压高一点很正常,这种认识无异于给自己埋下一颗不定时炸弹,未来10年发生心脑血管意外事件的风险将大大增加。
这就需要一旦发现血压高于了140/90mmHg,坚持控制达标没商量,尤其是中青年人甚至要采取强化降压措施,力争将血压控制在120/80mmHg以下,要知道收缩压(高压)每下降10mmHg,可使主要心血管事件、冠心病、卒中、心衰、全因死亡的发生风险分别降低20%、17%、27%、28%、13%。
更为重要的是,越来越多的证据表明:早期降压治疗与更快实现血压达标,在减少心肌梗塞、心衰和主要心血管事件方面有显著益处,所谓早期和更快是指半年甚至3个月内就要将血压控制达标,换言之要将未来发生心肌梗塞等意外事件发生降至最低,在发现高血压时有两次机会,即3个月和6个月两个时间节点。
因此发现高血压时,如果血压超过了160/100mmHg达到二级高血压水平时,就应当立即开始服用降压要;如果血压处于140-159/90-99mmHg一级高血压水平时,如不伴有糖尿病等其它疾病,可采取生活方式干预3个月,如血压仍未控制达标则应服用降压要将血压在3个月内控制达标。近年来即便是一级高血压也应当在服用降压要的同时进行生活方式干预,先确保血压在最短的时间内控制达标,已经成为高血压干预治疗的共识。
综上所述,对高血压绝不要抱任何侥幸心理,听从医生的嘱咐尽快控制达标是必须要做到的,同时一定要养成良好的生活习惯,这是控制血压的基础和前提,包括:
饮食清淡少盐,每天盐摄入量少于6克,血压可有2-8mmHg的下降每天坚持可出汗的运动30-60分钟,每次有效运动控制压的效应可持续近20个小时,血压可有4-9mmHg的下降控制体重,BMI指数小于24(体重公斤数/身高的平方),腰围男新小于90cm,女新小于85cm,血压可有5-20mmHg的下降限制饮酒,最好戒酒,即便饮酒白酒少于50ml或葡萄酒少于100ml或啤酒少于300ml,血压可有2-4mmHg的下降