经常听到有人说自己的血脂高,事实上血脂只是一个大名称,临床上所说的血脂高是要看其中的哪一项超出了正常值,不同的血脂项虽然都是导致血管病变的发生危险因素,但所起的作用有轻重之分。
比如最常见的高血脂是高甘油三脂血症,而甘油三脂在动脉粥样硬化等血管病变发生中起着次要作用,危害最大的是血脂中胆固醇的升高,但甘油三脂的升高表明机体脂代谢发生了问题,也是必须要及时干预治疗的。
如何控制甘油三脂?生活方式干预是基础,要物控制是手段,但要根据甘油三脂升高的程度分两种请况来对待,这就要知道甘油三脂升高的一条危险警戒线,即5.6mmol/L;尚未超过这条警戒线时,可先通过生活方式干预进行控制,否则就应当立即服用降脂要尽快将其控制下来,因为这样甘油三脂水平可能有发急新胰腺炎,如果引发了坏死新急新胰腺炎,死亡率将超过50%。
那么,甘油三脂有升高时,如何进行生活方式干预呢?
首先要明确一个目标,那就是要尽可能减轻体重,有研究显示:甘油三脂高的人,体重每减轻1公斤,甘油三脂可获得0.1mmol/L的下降。.众所周知,减轻体重最有效的措施就是“管住嘴迈开腿”。
不少人认为“管住嘴”就是不吃肉少吃油腻,实际上甘油三脂并非吃了肉类等油脂类食物就会升高,它是一种肝脏利用食物中多种营养物质合成的脂肪,也就是说只要吃饭就会有甘油三脂生成,所以“管住嘴”不是吃什么或是不吃什么,而是要合理地吃。
基本原则其实很简单,每天所吃的食物种类越多越好,其中最重要的是不要吃得过油且主食不能吃得过多,一般成年人建议主食量每天不要超过4两、瘦肉类食物不超过2两、食用油不超过半两,而蔬菜则要吃够至少1斤,各种甜食则应力争做到不吃。
至于“迈开腿”,在控制甘油三脂中的作用非常大,因为运动会消耗大量的甘油三脂。有研究显示:做一次持续30-45分钟出汗的运动,甘油三脂会有10%-20%幅度的下降,但这并不是说一天中不停地运动就会有更大幅度的下降,因为做一次有运动身体的获益可持续存在近20个小时,所以做到每天做一次有效运动才是关键。
此外需要知道的是,管住嘴减少了甘油三脂合成的原料,迈开腿增加了甘油三脂的去路,但如果肝脏合成甘油三脂的功能障碍不解除,管住嘴、迈开腿的作用将大打折扣,导致肝脏脂代谢功能障碍最主要的因素有两个:
一是饮酒,酒经的代谢产物乙醛对细胞会产生强刺机,形象地说会使肝细胞处于极度兴奋中而合成更多的甘油三脂,所以要想控制甘油三脂,戒酒是必须要做到的。研究显示:戒酒后甘油三脂会有80%左右的降幅。
二是熬夜,很多人可能不知道,夜间睡眠中身体绝大多数器官都处于休息状态,但肝脏是唯一的例外,是全天脂代谢最旺盛时段,该休息而不休息将进一步促进脂代谢的进行,甘油三脂的合成量也将大幅增加。
而这两个因素也是导致体重难以控制的主要原因,所以要想通过减轻体重控制甘油三脂,不仅要管住嘴、迈开腿,还要做到戒掉喝酒、按时作息不熬夜,且只有长期坚持才能避免甘油三脂再次升高。
你做到了吗?