对有高血压的人来说,将血压控制达标的终极目标是阻止多器官病变的发生,尤其避免心脑血管意外事件如猝死的发生,那么就要知道什么样的血压更容易引发危及生命的严重后果,临床统计显示有3种请况危险新很大,平时一定要严加防范。
请况1:低压高的高血压
很多人把对高血压的关注放在收缩压即高压上,实际上高压不高、低压高的高血压更容易引发猝死,统计显示:
舒张压每升高7.5mmHg,脑梗塞等脑血管病的发生率增加46%,冠心病发生率增加19%。最让人担忧的是,这种类型的高血压大多发生在年龄较小的中青年人中,而中青年人又处于生活压力较大的阶段,生活不规律、吸烟饮酒、缺乏运动、经神紧张等因素并存在,加之不少人对高血压干预治疗重视程度不够,一旦引发心脑血管病即非常严重,猝死事件频频发生。
因此,对于低压高的高血压一定不能掉以轻心,尤其是高压与低压有脉压差小于20mmHg时,一定要及时查找原因,积极采取干预治疗,避免猝死等严重后果的发生。
请况2:夜间高血压
即医学上称为的非勺型血压,比如夜间血压高于120/70mmHg、夜间血压较日间血压的下降率不足10%,完全与人体血压昼高夜低的生理节律相反,极大地增大了夜间各组织器官的负担,因此有学者说夜间高血压才是真正的高血压。
研究证实:存在夜间高血压的人,体内水钠潴留严重,全身血液总量增加,影响血压调节的醛固酮等机素升高,左心室肥厚、肾损害等心脑肾病变发生发展更为迅速,成为引发猝死等意外事件的危险因素。
因此,有高血压的人一定要关注自己的夜间血压,比如对比早晨起来的血压与临睡时的血压,看是否存在10-20mmHg的差值,最准确的方法是定期做24小时动态血压监测,全面了解全天血压变化请况,及时发现夜间高血压,可将降压要在夜间服用。
请况3:H型高血压
在我国高血压人群中,70%以上伴有同型半胱氨酸水平升高,这是一种独立于高血压之外损伤血管引发动脉粥样硬化及斑块形成的危险因素,与高血压加在一起在血管病变发生中起着1+1大于2的作用。
研究证实:这与高血压导致的机体多项代谢障碍密切相关。因此,有高血压的人应当将同型半胱氨酸检测纳入常规检查中,发现有升高时及时采取干预措施,最简单有效的方法是长期服用叶酸片。
总之,高血压是导致心脑血管病发生最危险的因素,越早控制达标获益越大,尤其是避免上述三种请况发生,对防治猝死等心脑血管意外事件意义重大。