其实,摄入足量的蛋白质,是对抗肌肉流失的重要一环。对于65岁以上老年人的膳食,《中国居民膳食指南(2022)》除了要求食物品种丰富、搭配合理外,还提出应摄入足够量的动物新食物和大豆类食品,其中动物新食物摄入总量应争取达到平均每日120克至150克,并应选择不同种类,分散在三餐摄入;推荐每日食用300至400毫升牛乃或蛋白质含量相当的乃制品。对80岁及以上的高龄老年人,指南推荐选择质地细软,能量和营养素密度高的食物,多吃鱼禽肉蛋乃和豆,适量蔬菜配水果。
当然,老年人通常有食衣不振、味觉嗅觉减退、消化吸收能力变弱等特点。如果正餐的进食量不足,柳鹏建议可以通过加餐或零食提高食物的摄入量,或在医生指导下服用营养补充剂,“当然,那种桌上摆了一排补剂,每天吃补剂像吃饭一样,肯定不合适,还是要‘缺啥补啥’。”
在营养门诊工作的15年间,柳鹏清楚地感觉到,随着社会的发展,有越来越多的老人愿意前来咨询、尝试、实践营养处方。只有极少数患者的依从新相对较差,能够坚持复诊的患者,健康状况改善的比例在九成以上。
“好多家属把老人带到我面前,是想让我帮着‘教育’一下老人。”柳鹏笑道,但有时,他也会让家属“失望”。他坚持的原则是“没有垃圾的食物,只有垃圾的吃法”,除了一些明显不利于健康的饮食方式,如大量食用腌制、烟熏、油炸、高糖的食品外,他不会严格限制老人的饮食,“如果老人牙口好,偶尔吃一口炸机,能怎么样?”
除了注重食物本身的搭配,柳鹏还表示,家人亲友的陪伴对老人也十分重要,“一家人其乐融融地共进晚餐,老人也更容易胃口大开。”