北京大学人民医院临床营养科主任柳鹏说，老年人可以适当“胖”一些。当然，这并不是说老年人体重可以超标，而是相比于年轻人，老年人的BMI指数正常值要略高。
正常人的骨骼肌约占体重的40%，大多数人在50岁后便会出现肌肉减少。柳鹏以腿部肌肉为例，如果不加干预，每年肌肉量都会流失1%至2%。一位80岁老人的肌肉量，可能只有年轻人的一半。而体内肌肉减少，会导致身体虚弱、机体免疫力下降，跌倒风险增加。一旦不慎出现外伤、感染、病变，肌肉不足会直接影响到康复请况和生活质量。
● 提醒 ●
“胖瘦子”“瘦胖子”都要警惕
不过在柳鹏眼中，“胖”“瘦”并不仅仅是依据体形来判断。
年过七旬的王红军身形较胖，但他一直认为“太瘦扛不住病”，不愿控制体重，也没有意识到肥胖给他带来的隐新问题。在家人反复强烈的要求下，他才被劝到了人民医院临床营养科。
“胖，说明营养跟得上，我不减肥。”见到柳鹏后，王红军先给自己开了方子。
柳鹏先请他做做检查。体成分检测，是到营养门诊就诊的老年患者必须经历的一步。脂肪，特别是内脏脂肪超标，且有骨骼肌减少症，是典型的“胖瘦子”。这样的检查结果，让王红军的抵触请绪一下子降低了很多，回答问题的态度也更积极了。
平时王红军的饮食以高碳水为主，“一顿饭要是不多吃点儿主食，这顿就像没吃似的”。但柳鹏直接指出了问题，肌肉的补充需要保证蛋白质的足量摄入，特别是他已经出现肌肉减少，更要多吃高蛋白的食物。同时，还要注意养成运动的习惯，减缓肌肉流失，王红军平时有出门散步的习惯，因此他的下肢肌肉比例明显更好。
袁慧则是另一个极端。家人希望这位瘦瘦小小的老太太能“增肥”，但检查结果让大家都没想到，她的BMI虽然只有19左右，却检测出了内脏脂肪超标，同时伴有低蛋白血症、贫血。这种隐形肥胖，便是“瘦胖子”。
