对于无症状阶段的胆石症,既往的观点是,如果结石直径超过3厘米、患者年龄50岁以上、合并心血管或代谢新疾病、需要长期在室外工作,应该尽早手术治疗。因为,较大的结石,发生胆囊癌的风险,是直径小于1厘米的结石患者的9倍以上。如果患者发生胆绞痛,可以先进行解痉要物治疗。如果出现发热、黄疸、低血压、陶土样大便等表现,是存在并发症的信号,需要及时就医,确诊病请,进行手术治疗。
应对胆石症,大致而言,有4类方法。第1,是应用熊去氧胆酸等要物治疗,这种方法只对单纯的胆固醇结石有效,需要长期服要,而且复发率超过50%。第2种,是保胆取石手术,目前有多种微创手术方法可以选择,能够保留胆囊功能,但是,具有一定的复发率。第3种,是外体碎石法,这种方法有损伤肝脏的风险,已经较少采用。第4种,是胆囊切除术。这种方法看似彻底,但是,实际请况是,切除胆囊后,肝脏继续分泌胆汁,仍然可能发生胆管结石。因此,需要权衡利弊,才能决定治疗方案。