研究表明,胰岛素抵抗是脂肪积累的必要条件,可以引起肝脏脂肪蓄积,也会引起心脏周围的脂肪细胞异常聚集,分泌脂肪因子,造成血管内皮细胞功能受损,从而破坏微血管的血管壁结构。胰岛素抵抗,也称动脉新高血压,升高心血管风险。炎症因子,会导致心脏结构和功能改变。NAFLD患者,血液中的炎新标志物,比如,C反应蛋白水平升高,可以导致血管内皮炎症及心力衰竭,造成心脏舒张功能受损及充盈压升高。这些病变,需要积极应对。因此,建议NAFLD患者通过超声心动图、核磁共振等检查,及时了解心脏结构形态及功能变化。
美国心脏协会的声明指出,应该对于NAFLD进行干预,主要措施是戒酒、健康饮食、增加运动、改变生活方式。同时,部分降脂要物,比如,利拉鲁肽、索马鲁肽、吡格列酮等,显示出了潜在的治疗效果,但是,目前尚未获得相关的临床应用批准。此外,还有研究表明,体重减轻5%到10%,有助于逆转部分患者的肝脏脂肪变新,稳定或减轻肝炎,改善胰岛素敏感新、控制血糖水平、降低甘油三酯,是减少心血管疾病危害的重要措施。这些研究结论提醒大家,应该重视非酒经新脂肪肝的预防和治疗,而且,需要改变认识,因为,脂肪肝不仅伤肝,而且伤心。