时至今日,郑军深耕心血管疾病已有 20 余年之久,累计完成心脏大血管手术 5000 余例,且以高危、复杂、重症和二次手术为主。2020 年,郑军被人民日报评选为「国之名医·优秀风范」。
结合自身医路历程,郑军分享了心外科医生的成长要点。他表示,一方面,心外科医生的动手能力很重要,这一点离不开时间的积累,只有反复练习,才会熟能生巧;另外一方面,要格外重视对年轻医生临床思维和外科思维的培养,否则是走不远、走不高的。
「有的外科医生只喜欢练手术草作,不注重临床思维和外科思维的培养,这样慢慢就会变成一个死板的『手术匠』」,郑军补充道,「此类外科医生在做熟悉的手术及手术顺利的请况下,效率较高,而术中一旦遇到从未见过的新问题,往往不知如何妥善解决。」
在郑军看来,临床思维强调的是信息收集与临床决策的关系,而外科思维侧重剖析外科草作带来的因果关系,两者要同步培养。举例来说,在缝合某血管时,刚入临床的年轻医生可能只关心如何顺利完成缝合,而有经验的高年资医生会同时思考,这样缝合后可能面临什么样的风险以及如何去应对。这就是有无外科思维的区别。
此外,郑军还分享了一些复杂病例在实施主动脉手术过程中应遵循的原则,而这些原则的制定恰是他多年来注重自身外科思维培养的成果。他指出,「首先,手术方案设计要把患者安全放第一位,要考虑得更周全些,不要轻易冒险;另外,做好发生意外后的二手准备,目的在于确保术中发生意外时不慌乱,并能够在第一时间采取最有效的补救措施。」
事实上,当前来说,国内很多医院开展各类心血管手术的技术已经比较成熟了,包括难度比较大的主动脉夹层、胸腹主动脉瘤等疾病的手术,但是在围手术期各脏器保护方面,仍有许多尚未解决的问题。而这些问题,都是需要我们今后持续加强临床思维和外科思维,共同努力设法解决的。
最后,郑军预祝本届盘古大血管疾病论坛能够顺利举办,并表示,「今后至少 10 年内,主动脉外科仍将是心血管外科领域的研究热点,希望大家能通过本届盘古论坛心外科分论坛,增长见识、提升能力,在思维碰撞中机发出绚丽的火花,照亮主动脉外科进一步前行的道路。」返回搜狐,查看更多
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