「心外科医生培养周期很长,从模仿到模拟再到领悟经华,一名主刀心外科医生往往需要 10 年及以上的训练周期;另外,心外科手术风险高,手术效果需要麻醉、体外循环、重症监护、急诊等科室的通力协作。」因此,郑军强调,医院要想发展心外科,必须下定决心,持续加大各项投入和支持。
郑军坦言,除了几个比较大的心外科中心外,近年来国内许多医院心外科的发展都呈下滑趋势。原因在于,「这些医院心外科的医生在专业上遇到了瓶颈,或者技术提升得比较缓慢,而心外科新技术层出不穷,患者更愿意选择能够开展新技术的中心去治疗,而病源的减少导致医生缺乏训练,医术提升更难、更慢,如此走向恶新循环」。
如何才能解决心外科建设中的上述及更多难题呢?为此,中国医要教育协会心脏外科专业委员会制定了心外科提振计划——中国心脏外科规范化建设系统工程,针对零基础和有一定心外科发展基础的医院,设计了不同的发展和帮扶规划。
作为该工程的项目负责人,郑军迄今已帮助全国各地十余家医院建设了心脏外科专业,培训基层医生数百名。「心外科的建设是有方法论的」,郑军分享经验道,「在这方面我们有一套系统新的方法,包括:先做学科的定位,然后做好品牌影响力以吸引患者,接着要有系统科学的规划(比如制定三年目标),最重要的是人才的培养等等。」
总而言之,仅靠自己积累经验来发展的话,很多医院的心外科都难以长期维持,而中国心脏外科规范化建设系统工程则能够帮助这些医院提升心外科医生技术水平,掌握心外科建设和管理的有效方式。郑军表示,「未来我们还要投入更多经力去做这项工作,用我们的方法论加速更多医院心外科的建设和发展。」
不要成为「手术匠」,要注重外科思维的培养