门诊上总会有一些癌症没来得及看变成晚期的,其中有一些还在医院检查过,甚至做过PETCT这样的全身检查证实没有肿瘤,过三个月变成晚期的,我前一段门诊上碰到一个患者,说去年年底在当地医院检查PETCT提示肺部炎症不是肿瘤,今年三月份却诊断晚期肺癌,这到底是为什么,为什么体检正常,或者排除肺癌,过一段时间就变成晚期肿瘤了。梳理一下,有以下几个可能新。
1、肺炎新肺癌,的确有一些肺炎刚开始长得就像肺炎,不但形状不是典型的球状,而是片状,而且一开始就是多个部位一起发作,甚至两肺都有侵犯,一般肺癌不会表现成如此形状,所以会被误诊,这种请况即使不被误诊,基本上也是晚期,很少早期被发现。
2、肺部恶新肿瘤不仅仅有肺癌,还有肺肉瘤,肺粘膜相关淋巴瘤,其他部位肿瘤转移到肺的肿瘤,这些肿瘤在发现时和普通肺癌有区别,有时候并非典型的肺癌表现,所以也有可能造成误诊。
3、体检只做胸片,没有做CT,有时候有些肿瘤挡在心脏和血管后面,就会看不到,只有做CT才能看清楚。