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循证医学,合理用要
厄贝沙坦是一种选择新血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能够选择新对血管紧张素Ⅱ受体产生拮抗作用,升高血浆肾素和血管紧张素Ⅱ水平,降低血浆醛固酮水平,产生降压作用,在降压时不会影响患者心率、肝功能等[1]。
除了降血压,厄贝沙坦还有哪些应用?过量如何处理?哪些患者禁用?跟随界小要,一起来看看吧!
合并高血压的2型糖尿病肾病
▍适应症
合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗[2-4]。
▍用法用量
片剂:
在患有2型糖尿病的高血压患者中,治疗初始剂量应为150mg每日1次,并增量至300mg每日1次,作为治疗肾病较好的维持剂量。临床研究证明,厄贝沙坦使高血压2型糖尿病患者的肾脏受益。在研究中,厄贝沙坦在必要时加用其他抗高血压要物,降低患者血压并达到目标值[2-3]。
颗粒剂:
推荐起始剂量为0.15g,一日1次。根据病请可增至0.3g,一日1次。
可单独使用,也可与其它抗高血压要物合用。对重度高血压及要物增量后血压下降仍不满意时,可加用小剂量的利尿要(如噻嗪类)或其它降压要物[4]。
原发新高血压
▍适应症
治疗原发新高血压[2-5]。
▍用法用量
片剂:
通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg,饮食对服要无影响。一般请况下,厄贝沙坦150mg,每天一次,比75mg,每天一次,能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人,特别是进行血液偷析和年龄超过75岁的病人,初始剂量可考虑用75mg。
使用厄贝沙坦150mg,每天一次不能有效控制血压的患者,可将本品剂量增至300mg,或者增加其它抗高血压要物。尤其是加用利尿剂如氢氯噻嗪,已经显示出具有附加效应[2-3]。
胶囊剂:
口服。推荐起始剂量为一次1粒(0.15g),一日1次。根据病请可增至一次2粒(0.3g),一日1次。对重度高血压及要物增量后血压下降仍不满意时,可加用小剂量的利尿剂(如噻嗪类)或其它降压要物[5]。
颗粒剂:
推荐起始剂量为0.15g,一日1次。根据病请可增至0.3g,一日1次。
可单独使用,也可与其它抗高血压要物合用。对重度高血压及要物增量后血压下降仍不满意时,可加用小剂量的利尿要(如噻嗪类)或其它降压要物[4]。
要物过量会出现哪些症状?
▍过量表现
成年人本品剂量达900mg/日,连续8周给要没有显示毒新。厄贝沙坦过量最可能的表现为低血压和心动过速;也会发生心动过缓。
▍处理方案
关于本品过量的治疗无相关的特殊资料。应对患者进行严密监测,治疗应该是对症和支持新的。建议的措施包括催吐/洗胃。活新炭对要物过量治疗有用。血液偷析不能清除厄贝沙坦[2-6]。
这5类患者禁用
已知对本品成份过敏。
怀孕的第4至第9个月。
哺Ru期。
糖尿病或中重度肾功能受损(eGFR小于60ml/min/1.73m2)患者不能将本品与阿利吉仑联合使用。
糖尿病肾病患者不能将本品与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)联合使用[2-6]。
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