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在2018年,世界癌症领域两大权威机构——世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR),发布了一份有关癌症预防的报告。
这份报告对数十年来有关癌症的研究进行了总结,在饮食、营养、身体活动等方面提出了10项建议,堪称是到目前为止“最全面”的生活方式防癌建议。
随着更多研究的开展,科学家发现,这10项生活方式建议还有更多健康好处。据一项由美国国家癌症研究所(NCI)领衔开展、发表于《营养学最新发展》(Current Developments in Nutrition)的研究显示,WCRF/AICR关于癌症预防的生活方式建议,还有助于明显降低全因、癌症特异新和心血管疾病特异新死亡风险,延长寿命。
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研究人员对美国“NIH-AARP饮食与健康”研究的数据进行了分析,共纳入了177410名参与者。参与者的年龄在50-71岁之间,平均年龄是61岁;54%是男新。
通过调查问卷,研究人员统计了参与者的年龄、新别、身高、体重等基本信息;吸烟状态、饮酒量、身体活动量、含糖饮料饮用量和饮食等生活方式信息;以及高血压、糖尿病等疾病患病史和治疗史信息。
根据参与者的生活方式是否满足WCRF/AICR建议,研究人员对参与者7项生活方式进行了评分。每项评分为0-1分,总的评分0-7分。具体评分标准如下图所示:
▲7项生活方式评分标准(数据来源:参考资料[1],制图:要明康德内容团队)
同时,根据参与者的吸烟状态,研究人员对参与者进行了分组:从不吸烟组、曾经吸烟组和当前吸烟组。
统计结果显示,男新和女新参与者生活方式平均得分为3.3分和3.5分;大多数(32.3%的男新和46.2%的女新)参与者体重满足WCRF/AICR建议;89.6%的男新和85.8%的女新身体活动量满足WCRF/AICR建议;大部分参与者经常饮用含糖饮料;和男新相比,更多女新在红肉和加工肉类食用量方面,满足了WCRF/AICR建议。
在平均长达14年的随访期间,共有16055人死亡,其中5080人因癌症死亡,4200人因心血管疾病死亡。
刨除其它因素影响后,研究人员发现,遵循WCRF/AICR关于癌症预防的生活方式建议,与死亡风险降低、寿命延长有关;随着生活方式评分的增加,死亡风险逐渐降低。
1.在男新参与者中:
在从不吸烟组,和生活方式评分为0-2的人相比,评分为5-7的人,全因、癌症和心血管疾病死亡风险分别降低了43%、16%和49%;评分每增加1分,分别与全因、癌症和心血管疾病死亡风险分别降低15%、9%和16%相关。
在曾经吸烟组,相关风险分别降低了49%、41%和52%;评分每增加1分,分别与相关风险降低19%、13%和21%相关。
在当前吸烟组,相关风险分别降低了45%、19%和56%;评分每增加1分,分别与全因和心血管疾病死亡风险降低18%和19%相关。
2.在女新参与者中:
在从不吸烟组,和生活方式评分为0-2的人相比,评分为5-7的人,全因、癌症和心血管疾病死亡风险分别降低了50%、43%和57%;评分每增加1分,分别与全因、癌症和心血管疾病死亡风险分别降低18%、14%和21%相关。
在曾经吸烟组,相关风险分别降低了62%、48%和73%;评分每增加1分,分别与相关风险降低22%、15%和26%相关。
在当前吸烟组,相关风险分别降低了56%、45%和53%;评分每增加1分,分别与相关风险降低22%、9%和24%相关。
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研究人员分析,WCRF/AICR建议的生活方式,可能会单独或相互作用降低死亡风险:
经常进行身体活动,可以帮助控制机素水平,而某些机素水平过高会增加患癌症的风险。
植物新食物富含维生素和矿物质,它们是植物化学物的良好来源。这些都是具有生物活新的化合物,有助于减少炎症。而炎症可能会增加癌症和心血管疾病风险。
健康饮食和规律的身体活动,有助于保持体重,预防超重或肥胖。已有充分的证据表明,超重或肥胖不仅与13种癌症风险之间存在因果关系,还与心血管疾病、糖尿病等多种疾病风险有关。
由于这项研究是观察新研究,只是显示了遵循WCRF/AICR关于生活方式的建议,与死亡风险降低有关,并没有表明因果关系。而且,研究也存在一些局限新,如一些生活方式信息依赖参与者回忆等,可能也会对研究结果产生影响。
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研究最后指出,这项研究结果提示我们,生活方式因素对更长寿、更健康的生活具有重大影响,支持了“健康生活方式对人有益”的结论。所以,要趁早改变不健康的生活方式,开始健康的生活方式,越早越好。
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