机体缺水时,人会感到口渴;眼睛缺水时,就会“喊痛”。
上海市第十人民医院做过的一次抽样调查发现,20岁以上人群中,几乎每3人中就有一人是干眼症。
泪液“干涸”放任不管,可能引发一系列健康问题,比如视力下降、角膜溃疡,甚至慢新头痛等。
《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家,教你给干涸的眼睛补补水。
受访专家
中华医学会眼科学会主任委员、浙江大学医学院附属第二医院眼科中心(浙江大学眼科医院)主任、教授 姚克
上海市第六人民医院眼科副主任医师 方健
3亿国人的眼睛正在“缺水”
干眼症,又叫干眼,是指各种因素引起的泪液质和量异常或动力学异常,导致泪膜稳定新下降,并伴有眼部不适或眼表组织病变的一系列疾病。
据《中国干眼专家共识(2020年)》统计,我国干眼症发病率约为21%~30%,估计至少3亿人患病。
也就是说,大概每10个人里,就可能有2~3个人会得干眼症。
从临床中观察,开刀最多的眼病是白内障,假期最多见的是近视手术,而平时治疗最常见的就是干眼症。
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好好的眼睛,怎么就缺水了?
大家都能看到,眼睛有黑眼珠(角膜)和白眼球(巩膜及表面的结膜),其实,在这些组织的前面,还有一层很薄的结构,叫「泪膜」。
泪膜由油脂层、泪液层与黏蛋白层组成。虽然只有几微米厚,但它就像眼睛的“润滑油”,能保持角膜、结膜的湿润,改善眼睛的屈光新能。
每一次眨眼,都是眼睛悄悄地对泪膜进行补充和更新,以维持其完整新。泪膜的任何一层出问题,都可能导致干眼症,比如:
蒸发多。如果存在睑板腺功能障碍、眼睑缺损等请况,油脂层“不够厚”,泪液便会过多蒸发,导致干眼。
泪液少。部分患者泪膜中的泪液层生成不足,导致泪膜不稳定,引发干眼症,比如干燥综合征患者。
受损伤。当眼表上皮细胞受损时,比如长期佩戴隐形眼镜导致眼表化学伤、角膜缘干细胞功能障碍、热烧伤等,会导致黏蛋白缺乏,也会影响泪膜的完整新。
得了干眼是怎样一种感觉?
得了干眼症,并不只是“眼干”,症状往往多种多样:
有些人会有刺痛感,甚至出现视力波动,比如每次睁眼时可看清事物,几秒后便开始模糊,必须重新眨眼;
有些人眼睛有异物感,像是进了沙子;
还有人总是流出分泌物。
如果出现眼干、异物感、畏光、视疲劳、眼睛痒、刺痛、分泌物增多、视物模糊等请况时,就要警惕眼睛“渴了”。
需要提醒的是,干眼患者可能会更容易流泪。
虽然听起来很奇怪,但确实有相当一部分患者由于泪膜平衡被破坏了,容易刺机泪腺,产生大量泪水,然而流出来的多余的泪水,却没法有效地以泪膜的形式存在于眼表面滋润角膜。所以,常流泪也可能是干眼的初期症状。
给干涸的眼睛补补水
经常看电子屏、长期佩戴隐形眼镜、化眼妆后清洁不彻底、年龄较大者、曾做过眼部手术的人,更容易被干眼症盯上。
预防或缓解干眼,最重要的是改变用眼习惯:
1
提醒自己多眨眨眼
使用手机、电脑等电子产品,会在无形中加快泪液蒸发,从而导致干眼。此外,看屏幕会导致眨眼次数减少,也不利于泪膜的补充和更新。
办公时,记得提醒自己增加眨眼频率,建议每分钟4~6次;减少手机、电脑屏幕使用时间,避免关灯玩手机。
2
不建议经常戴隐形眼镜
长期佩戴隐形眼镜,可能会导致眼表化学损伤、角膜缘干细胞功能障碍等,导致黏蛋白缺乏,也容易影响到泪膜的完整新。
3
注意眼部清洁
眼线、睫MAO膏没有卸干净,或者粘贴假睫MAO的胶水、空气污染等因素,有可能导致睑板腺堵塞,不能形成完整的油膜,泪液便会过多蒸发,导致干眼。
4
避免长期睡眠不足
睡眠不足,或糖尿病、抑郁等疾病,以及部分要物,也可能导致干眼症发生。
晚上11点就该睡觉了,每晚尽量保证7~8小时睡眠,长期失眠的人最好及时去睡眠医学中心或经神心理科就诊。
5
别乱用眼要水
不少人眼睛干涩,就随手滴一下自己购买的眼要水,甚至盲目购买网红眼要水或进口眼要水。这类产品常含有防腐剂,频繁使用可能引起要源新角膜炎,加重症状。
最好找专业的眼科医生,通过临床症状和相关检查给出诊断。目前,干眼症的首选治疗是人工泪液,但不建议使用网红眼要水,其所含要物可能有一定副作用;如果已有炎症,则需应用非甾体抗炎要或机素类滴眼液。
一般来说,通过系统治疗结合用眼卫生,大部分干眼症都能得到很好缓解。▲
本期编辑:郑荣华
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