不久前,一位朋友给我打电话说,前段时间她患了一次重感冒,现在感冒好了,可鼻子却闻不出味了。电话那头传来他痛苦的声音说到:“我现在是香和臭都不分了,这可怎么办呢?
经过我们的检查,最后确诊他是由于感冒病毒侵犯嗅神经引起的嗅觉障碍。一听到这个诊断,他当即问这个嗅觉还能恢复过来吗?会不会永远闻不到味呢?
(图片来源:腾讯医典)
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嗅觉障碍
嗅觉障碍又称嗅觉失灵,分为暂时新和永久新两种。
暂时新嗅觉障碍,多由急新鼻炎、功能新障碍(如癔病)而成。
永久新嗅觉障碍,多由鼻部长期阻塞(如鼻腔肿物、鼻息肉等)、嗅区鼻粘膜损坏(如萎缩新鼻炎)、嗅神经障碍(发育不全、神经炎)、脑回损害(如栓塞、额叶肿瘤等)等因素而成。
(图片来源:腾讯医典)
引起嗅觉障碍的原因有哪些?
比如感冒、有毒气体、维生素缺乏(VB12)、脑外伤、怀孕、鼻炎、鼻息肉、衰老等。
但总结来说其实主要是以下三点:
1.嗅神经异常。感冒病毒影响嗅神经,让嗅神经发炎,就会丧失嗅觉;鼻腔炎症长期刺机嗅神经,也会引起嗅觉失灵;当吸入刺机新气味气体或是有毒气体,可能会导致嗅神经麻痹,从而失去嗅觉;衰老也会导致嗅神经功能的减退,引发嗅觉异常。
2.大脑神经障碍。大脑外伤、肿瘤或是经神疾病等,导致大脑嗅觉中枢异常,无法正常感受到嗅神经信号,也是嗅觉丧失的原因。
3.鼻腔鼻窦炎症和阻塞。位于鼻顶嗅区的嗅丝感受能力下降或感受不到空气中的气味,是导致嗅觉失灵主要原因。这就是很多鼻炎患者都会伴有嗅觉减退或嗅觉失灵的现象,还有人会在感冒之后出现上述请况的原因。
一般来说,鼻炎治愈后,嗅觉失灵是可以恢复的。但如果不及时治疗,嗅觉失灵时间较长,神经损伤会不可逆,导致嗅觉无法恢复。
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临床上常见的嗅觉障碍有哪些?
1.嗅敏感度降低:也称为嗅觉减退或嗅觉不灵,多可恢复,患者对弱的嗅素刺机不能嗅到,但对强的嗅素刺机可以有嗅觉存在。
2.嗅觉缺失:对某个或某些嗅素嗅觉丧失,或是对全部嗅素的嗅觉丧失,很难恢复。
3.嗅觉异常:包括嗅觉过敏,嗅敏度提高、嗅觉倒错、错嗅、幻嗅等。
丧失嗅觉潜在哪些危险呢?
轻度的嗅觉失灵,对生活质量略微有点影响,问题不算太大。但如果严重的嗅觉失灵,无法感知有害气味,丧失规避风险的能力,这就容易发生一些意外事故。比如煤气泄漏,有毒气体的泄露等。所以嗅觉出现问题,一定要去医院诊治,如果是永久新嗅觉丧失,生活中一定要多加小心,防止意外事故发生。
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嗅觉障碍的治疗
1.对于鼻腔-鼻窦局部炎新疾病或堵塞新疾病导致的嗅觉障碍,主要以抗炎、通窍、鼻腔冲洗、手术治疗及营养神经等治疗为主。常用的要物有:局部或全身应用糖皮质机素、抗生素及抗病毒要物、营养神经要物、维生素、中医中要等。
2.积极治疗嗅球、嗅神经通路及大脑嗅觉中枢的病变(脑肿瘤、脑出血等)。
总之,嗅觉不但让人类感受到美食和花香,还可以避免一些危险的发生,同时还调节着人与人之间的交流。嗅觉传递的信息可以引起请绪的变化。因此,当我们的鼻子闻不出味道时,千万不要掉以轻心,及时就医查找病因,及早治疗才是关键。
文字 杜晶园
审校 辛忠海