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随着经济与科技的不断发展，当我们在享受科学进步所带来便利生活的同时，优渥的物质环境也同时带来了许多只有现代文明生活才有的困扰，而其中之一便是日剧严重的肥胖问题。肥胖所带来的不仅仅只是外在样貌的变化，更重要的是，已往的许多科研结果显示，肥胖与一系列疾病的发生相关。比如心脏病、糖尿病甚至某些癌症的发生等都与肥胖有关联。那么问题来了，这是否意味着通过刻意减重，这些相关疾病的发生率也会随之减少呢？近日在JAMA期刊所发表的论文，便试着对刻意减重是否会降低癌症的发生与死亡率这个与我们生活息息相关的问题作出回答。
在这一个回溯观察新的队列研究当中，研究人员募集了总共30318位身体质量指数（BMI）35或以上的成伦病患，其中病患的中位身体质量指数为45，中位追踪时间为6.1年。所有病患分为两组，曾经接受过包含像是胃旁路与缩胃手术等的减肥手术（bariatric surgery）组病患有5053位，而没有进行过手术的对照组则有25265位。这两组在除了是否进行过手术这项因素外的其他因子，包含新别、年龄、身体质量指数、吸烟史、居住区域、糖尿病史等都相匹配。
在第10年时，手术组的病患平均体重下降27.5公斤（95% CI：27.3-27.8），而对照组则平均下降2.7公斤（95% CI：2.4-3.0）。与对照组相较，手术组病患平均体重下降了19.2%（95% CI：19.1-19.2）。在以发生与肥胖相关癌症为主要终点的分析中，手术组在第10年的累积发病率为2.9%（95% CI：2.2-3.6）而对照组则是4.9%（95% CI：4.5-5.3）。两组调整后的风险比率（HR）为0.68（95% CI：0.53-0.87），P值为0.002。而在作为次要终点的癌症相关死亡率方面，手术组在第10年的累积癌症相关死亡率为0.8%（95% CI：0.4-1.2），对照组则是1.4%（95% CI：0.1-1.0），调整后的风险比率为0.52（95% CI：0.31-0.88），P值为0.01。这些研究数据显示，在肥胖的成伦群体当中，减肥手术的进行与降低肥胖相关癌症的发生率与癌症死亡率有显著相关。
图片来源：123RF
为了证实体重下降与癌症预防之间因果关系而设计随机临床试验（RCT）的难度是相当大的。这是由于癌症的发生率相对而言较低，因此体重下降到癌症发生所需时间相当长，这也导致了临床试验时在病患追踪上的困难。虽然此篇论文是一项回溯新的观察研究，庞大的病患基数与长期的追踪时间都加强了此篇论文结论的可靠程度。
此项研究结果暗示，对于肥胖群体来说，减轻体重不仅仅只是美观，更有可能降低癌症发生以及相关死亡的风险，实在是件一举数得的事请！
参考资料:
[1] Aminian, Ali et al., (2022) Association of Bariatric Surgery With Cancer Risk and Mortality in Adults With Obesity. JAMA，DOI:10.1001/jama.2022.9009
[2] Weight loss from bariatric surgery is associated with a reduced risk of cancer in study. Retrieved June 10, 2022 from https://www.statnews.com/2022/06/03/weight-loss-from-bariatric-surgery-is-associated-with-a-reduced-risk-of-cancer-in-study/
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