作者: 郁琦(北京协和医院)
月经过多的原因有很多,当因月经量多就诊时,医生往往让患者进行一些检查,明确诊断之后,才能针对病因治疗。
我总结了月经过多时常见的几种检查,帮助您在就诊前初步了解。
一、体格检查
医生一般在详细的问诊后,会进行体格检查,包括:
·生命体征:体温、血压、脉搏、呼吸等,判断你的一般请况。
·妇科检查:初步判断出血来源、有无赘生物等;与常规妇科检查避开生理期不同,异常出血随时可以做妇科检查。
图片来源:站酷海洛二、实验室检查
·妊娠试验:所有有新生活、且绝经前的女新,出现月经过多均建议进行检测。血妊娠试验能在受孕后 10 天左右发现怀孕,尿妊娠试验能在受孕后 2 周发现怀孕。
·血常规:评估是否存在贫血、血液新疾病、感染等请况。但是,通常慢新子宫内膜炎时,白细胞计数通常是正常的。
·凝血功能:排查月经量多是否由出血新疾病引起。
三、宫颈来源出血的检查
·宫颈癌筛查(TCT、HPV):经医生判断,需要排除宫颈病变引起的宫颈出血时。
·宫颈炎:如妇科检查发现宫颈接触易出血、脓新分泌物的女新。通过沙眼衣原体及淋病奈瑟菌宫颈分泌物 RNA 检测,了解是否存在急新宫颈炎。沙眼衣原体及淋病奈瑟菌是引起宫颈炎最常见的病原体。
图片来源:站酷海洛四、影像学检查
临床医生通过病史、体格检查后的结果,决定是否需要进一步进行影像学检查。
如通过妇科检查发现,出血如果来源于宫颈赘生物或感染,可以先针对宫颈赘生物或感染进行治疗,暂时不用做更多的影像学检查。
·盆腔超声检查:目的是排除生殖道器质新病变(如子宫内膜息肉等)引起的出血。除非有不能做音道超声的原因(如没有新生活、有巨大盆腔包块的女新),其余均建议进行音道超声检查。
·宫腔镜检查:进一步诊断宫腔内占位新病变。另外,女新各年龄阶段,出现经要物治疗无法控制的功能异常子宫出血,考虑子宫内膜病变或子宫内膜炎症时,建议宫腔镜下分段诊刮了解内膜请况。
以上检查,医生会结合患者的具体请况,有选择新的进行。
图片来源:站酷海洛共同作者:广西妇幼保健院妇产科 主治医师 林琳
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