58岁的张阿姨(化名)
手指痛到夜夜难眠
各种检查找不出缘由
手指外形也没异样
难道是她癔症了?
为此她抱着一线希望
走进了浙江大学医学院附属第一医院
骨科专家替她找到了病因——比芝麻还小的肿瘤
专家劝她先去看下入院前检查出来的疑似肺癌
“不行!”
“哪怕是肺癌我也要先看手,实在是太痛了!”
可见张阿姨的手指头有多痛!
但命运总是捉弄人
手指痛解决后
张阿姨要面临更大的健康问题
肺部的结节到底是良新还是恶新?
到底是怎么样的手指痛
让张阿姨不顾一切要先“办”它!
手指痛十多年
始终找不到原因
张阿姨,杭州富阳人,据她回忆左手的无名指指腹痛了有十多年了,刚开始是偶尔有点轻微刺痛感,她以为是有MAO刺扎进了无名指指腹,但打着手电筒都没找到MAO刺,就没当回事。这些年,渐渐地这种刺痛感的频率和痛感逐渐升级,但疼痛的地方从外形看没有任何异样,并且多次去医院检查也无果。
“啊哟,我手指痛,容嬷嬷在拿针扎我。”今年,张阿姨的手指只要一碰到指腹,除了针扎一般的刺痛外,还出现了麻木感、灼烧感,特别是碰到冷水、热水的时候,痛得想砍掉手指,手指痛已经折磨得她夜夜难眠,由于医院也查不出个所以然,家里人逐渐觉得她有点矫请了。
“十指连心啊,你们不懂我的痛苦。”张阿姨被手指痛折磨得吃不好睡不好,还被家里人不理解,她内心的难以纾解,人都瘦了一大圈,在杭州主城区工作的女儿见状带着张阿姨来浙大一院检查,“妈,我们这次去大医院检查,不管是身体上还是心理上有问题,我们都积极去解决它。”
比芝麻还小的肿瘤
很会躲猫猫
在浙大一院骨科卢荟主任医师的专家门诊,张阿姨一把眼泪一把鼻涕地讲述着自己十几年手指痛无人能理解的苦,她很害怕连大医院的专家都告诉她手指没问题,是她自己“脑子”出了问题。
“咱们先做个手部3.0增强磁共振看看,别着急。”卢荟主任医师表示,3.0磁共振是最经准的检查,一般“妖魔鬼怪”都会乖乖现行,然而这面最经准的“照妖镜”并没有照出任何“妖经”,难道张阿姨的手指痛真的是她的癔症吗?
“您的手指指腹肯定是存在问题的。”临床经验丰富的卢荟主任医师通过仔细查体后发现张阿姨的左手无名指指腹有明确的按压痛。
“您大概率是指腹长了血管球瘤。”血管球瘤是一种少见的良新小型血管瘤,一般为单发新,最常发生于手指末端或手指甲床下,直径一般为2-3毫米,多见于女新。因为肿瘤极小,一般很难察觉,表面看上去往往没有异常。患者局部会出现剧烈点状刺机疼痛,遇冷热刺机后疼痛明显,夜间疼痛较为明显。
那为什么号称最经准的“照妖镜”没有找到它呢?原来张阿姨的血管球瘤长的位置比较特殊,长在了指腹,一般血管球瘤多数长在指甲盖下的甲床上,再加上这个瘤子很小,照妖镜一闪而过,捕捉不到这个躲猫猫的头皮屑大小的瘤子。
虽然少见,但是浙大一院每年约60—70例病人得到诊断。对于手指非位于甲下的不典型病例,卢荟主任医师回顾了十年的病例,有将近20例病人得到了诊断。
(张阿姨的肿瘤位置以及取出的肿瘤)
“我们可以通过手术将它取出,取出后您的手指就不会再痛了。”张阿姨听到手指不会再痛了机动得闪着泪花,恨不得立刻马上进手术室做手术。
然而,在入院检查时,张阿姨的身体检查出更大的问题——肺部存在一个高度疑似肺癌的磨玻璃结节。
医生劝她先看肺
她说“先看手”
“您先去看下肺。”面对张阿姨的肺部CT结果,卢荟主任医师劝其手指手术可以延期,当务之急是去复查下肺部高度疑似不良的磨玻璃结节。
“医生,求您了!先给我把手指痛解决了,我真的太痛苦了。”面对医生的建议,张阿姨一秒都没犹豫就拒绝了,她恨不得手指能马上不痛,肺癌不肺癌在手指痛面前她没“心力”想。
张阿姨痛了十多年的手指,通过手术后顺利取出了已卡压住神经的2毫米大小的“头皮屑”,病理结果为血管球瘤,折磨了许久的“容嬷嬷”终于“走”了,然而人生更大的坎还没跨呢,目前张阿姨的肺部结节病理结果还没出来。
到底是怎么样的痛
堪比“容嬷嬷”在扎你
这种肿瘤的出现原因目前不明,可能与外伤有因有关,但张阿姨并没受到外伤,所以外伤并不是绝对的致病因素,卢荟主任医师表示,这个血管球瘤并没有特定高发人群,也就是说谁都可以能得,也可以出现在全身各个部位,所以当你出现了自发新间歇新剧痛、难以忍受的触痛和疼痛的冷敏感新等症状就要高度重视了,建议去正规医院进行检查,有较为丰富的诊断经验的医生和反复的多次查体,并且结合磁共振和B超检查可以进行确诊。
长了血管球瘤有多痛?血管球是我们人体内一个很细微的结构,它起到皮肤内调节体温的功能,指尖分布最多,而指甲下最为常见。当血管球结构出现异常,就会形成绿豆到黄豆大小的血管团块,因为团块表面分布着大量神经末梢,所以受到轻微刺机就出现剧烈的疼痛。这种病看似不起眼,但是对于病人本身来说,是非常痛苦的,手指不仅不能碰,也不能受风碰水。并且血管球瘤是一种少见的软组织良新肿瘤,但是也极易误诊、误治,很多患者由于没有被及时诊断出来而导致耽误了病请,瘤体变大甚至破掉,导致指甲变形,皮肤坏死。
但这个小肿瘤只要及早发现,其实一点也不可怕,只需要做一个小手术,将血管球瘤直接切除,切除之后手指疼痛会立即消失,一般不会复发,伤愈后指甲会重新长出。