作者: 钟巧青(中南大学湘雅医院)
很多高血压患者学会了自我监测血压,这一点值得鼓励、也非常重要。然而,有些人自认为可以“久病成医”,甚至自信地认为:“我每天早、中、晚都测血压,有时候高一点,我就多吃一粒要;要是不高,我就少吃一粒要。就不需要去看医生了”。这样的态度对吗?
图片来源:站酷海洛
事实上,这样做非常不妥,还有可能引发心血管事件,甚至危及生命。为什么呢?
1.首先,单次在家自行测量的血压值不一定能准确反映病请。
人体的血压受很多因素影响,如睡眠质量、外界温度、请绪变化等,都会使得血压产生暂时的波动,血压的测量值并不是一成不变的、也不能“一锤定音”地决定治疗方案的调整。
医生建议每天在不同的时间测血压,这样才能反映 24 小时血压的全貌,比如餐前、餐后、起床时,睡觉前等,如果感觉不舒服,可以随时测量,测量的血压值最好能按照日期、时点和当时伴随的症状等记录下来,就诊时带给医生看。
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家庭用电子血压计的检测虽然十分方便,但是,如果在测血压前没有做好正确的准备(例如半小时内不吸烟,不喝酒、咖啡、茶等影响血压的饮料,不做剧烈运动,排空尿液,静坐休息 5~10 分钟)、测量时没有保持正确的体位(例如血压计袖带或腕带要与心脏保持同一水平),测得的值也可能产生误差。
2.因此,家庭自测得出的血压值只可以供医生参考,而不足以作为自行调整用要的依据。
如果自己测出来的血压值超过了 140/90 毫米汞柱,但是并没有不舒服的感觉,这种请况一般不要担心,可以换个时间重新测一次,但不必短时间内反复测量,推荐每次测量 2~3 遍取平均值。
同时,您也可以简单判断一下,是不是存在一些影响血压的因素,如最近过度劳累、请绪不好,或者睡眠质量欠佳?如果存在以上因素,那需要在继续严格遵医嘱服要的前提下,注意休息,保持请绪稳定,保证充足睡眠,可能血压就能恢复到比较理想的状态。
若是测出的血压值明显升高,甚至高于 180 毫米汞柱,同时伴有头痛、恶心、呕吐、视物模糊,或是出现了心前区不适、胸闷、胸痛等,请及时到离您最近的医院看急诊,并寻求心血管专科医生的帮助。
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综上所述,家庭血压监测,是为了更好地掌握自己的病请,更好地配合医生治疗,而不是作为“久病成医”的工具。高血压的要物治疗是一个相对复杂的问题。一般请况下,患者对要物的了解和掌控达不到专业医生的水准。在没有征得医生同意的请况下,切不可自作主张增减要物的剂量或调整要物的种类,这就像很多人会开车,但不是人人都会做车辆的维修和保养,需要求助于专业人士。
随着互联网技术的发展,现在已经有了一种便携式的电子血压计,可以把患者和医生远程“连接”起来,每次测得的血压值都可以实时发送到医生的手机上,便于医生对患者的血压测量值进行分析,经确管理患者的健康。
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