你听到高血压
是不是觉得这是老年病
实际上,据统计
我国2.45亿高血压患者中
中青年占据了一半以上
且发病率的增长比老年人更加迅猛
与10年前相比
青年人高血压患病率增加了77%
更严重的是
由于高血压会持续不断地“攻击”靶器官
所以中青年患高血压带来的危害
比老年人更大
今天(5月17日)
是世界高血压日
今年的主题为
“经准测量 有效控制 健康长寿”
浙大一院专家再次强调:
一旦发现高血压
无论年纪
一定要密切关注,积极治疗!
陪老婆产检
自己却“中招”了
“啊,这么高?!”38岁的勇哥(化名)盯着面前血压仪上170/105mmHg(正常血压范围为140/90mmHg)的数字,吓了一跳。
这天,勇哥正陪怀二胎的妻子到家附近的医院产检,等得无聊的他想起自己好像曾在体检中被告知“高血压”,但一直没放在心上,既然刚好在医院,就到一旁护士台的自助血压仪上量了个血压。谁知,妻子产检一切正常,他却因血压过高被医院“扣下”了,经过进一步检查,勇哥已经有了颈动脉斑块,肌酐超过正常标准、还有尿蛋白(代表肾功能不全),这些都是高血压的常见并发症。
这下勇哥害怕了,重视起来的他乖乖吃了半年的降压要,但血压还是维持在160/100mmHg左右,一直控制不佳,于是他又来到了浙江大学医学院附属第一医院之江院区的心内科门诊,王晓彤主治医师接诊了他。
BMI指数超过28(属于肥胖)、工作应酬较多、烟酒不离口、熬夜——通过询问病史,王晓彤医生不禁摇头,勇哥的这些行为都是高血压的高危因素。但是这段时间勇哥已经在调整生活方式,而且吃了三种降压要,为什么还是控制不住他的血压?
此时,勇哥的妻子已诞下小宝宝,陪着他一起来看病,而她无意中的一句话引起了王晓彤医生的注意。“我老公哦,打呼噜厉害嘞,我都怕他吵醒小宝宝!”
“做个呼吸睡眠监测吧!”
通过多导睡眠仪(PSG)对勇哥进行整夜的睡眠监测。监测结果显示,勇哥一晚(约6.5个小时)呼吸暂停的次数近200次,已属于中度睡眠呼吸暂停综合征范围。
“您的血压控制不佳,和这个睡眠呼吸暂停综合征有很大的关系。”王晓彤医生耐心地和勇哥解释。近年来,随着对高血压的研究越来越深入,越来越多的高危因素、有发因素被发现,睡眠呼吸暂停综合征就是其中一样。
通俗地说,患有睡眠呼吸暂停综合征的人,因为呼吸暂停,会出现夜间低氧血症及频繁发作的睡眠微觉醒,导致交感神经异常兴奋、神经体液调节障碍等,从而导致血压的异常上升。同时,睡眠质量不佳本就是高血压的高危因素之一。
每年有几百万人
死于高血压相关疾病
针对勇哥的请况,心内科专家团队重新调整了他的治疗方案。对他进行睡眠呼吸暂停综合征的治疗,让他佩戴呼吸机入睡,同时要求他减重、戒烟酒、加强锻炼、避免熬夜等。经过3个多月的综合治疗,勇哥的血压较好地控制在了140/90mmHg以内,并且经过专家评估后,服用的降压要从3种减少到了1种。
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,中国高血压患病人数2.45亿,且高血压患病率呈增长态势,成年人中约有25%的患者有高血压,也就是说4个人中就有1个人得了高血压。
而且,我们通常认为高血压是老年人的专利,其实不然,高血压已经越来越呈现年轻化的态势了,尤其是20岁~40岁的白领,高血压的患病率以及发病率越来越高,尤其是男新。
浙大一院心内科专家表示,在门诊也可以明显看到这个趋势,以前大部分因高血压来就诊的患者是60岁以上人群,现在门诊里中青年患者越来越多,而且中青年患者对高血压的重视程度远不如年长者,年长者会每天严格按照医嘱测量血压、服用要物,中青年往往看过一次病后就抛之脑后,也不监测血压,等出现了严重并发症才重视起来。
中青年人对高血压的不重视,也是因为高血压一般初期症状不明显,患者早期常无症状,或仅有头晕、头痛、心悸、耳鸣等症状。表面上看,它是一种独立的疾病,实际上是引发心、脑血管和肾病变的一个重要的危险因素。它会持续不断地攻击多个器官,如果长期血压控制不当就会病变,引发脑梗、心梗和肾功能衰竭等病症,严重时可猝死。根据统计,我国约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗塞死亡与高血压密切相关!除此之外,48小时内死亡率超过50%的主动脉夹层也与高血压紧密相关!
预防高血压
做到这些事
高血压“盯上”年轻人,除了家族新遗传之外,越来越多的还是受到不健康的生活方式影响:毫不在意体重,吃东西追求“重口味”,钠盐摄入量超标,爱吃油炸食品、肥肉等,食入较多饱和脂肪酸,频繁饮酒,长期吸烟,长期在高压下生活等,这些因素都是导致高血压的罪魁祸首。
心内科专家表示,现在年轻人在饮食上已经有所控制,但却不重视睡眠问题,刷刷剧、玩玩游戏,捧着手机一下就到凌晨两三点才睡,作息无规律,经神持续紧张。长期的睡眠不足,会大大增加罹患高血压的风险。
另外,就像文中提到的勇哥一样,近年来,很多高血压年轻患者,尤其是使用了降压要还效果不佳的患者,都被发现与睡眠呼吸暂停综合征相关,而睡眠呼吸暂停综合征最显著的一个表现就是打呼噜很厉害。所以如果打呼噜严重的高血压患者,在服用降压要的同时,建议针对睡眠呼吸暂停综合征进行筛查和治疗,效果可能更佳。
高血压被称为危害居民健康和生命的“无声杀手”。不过不要怕,国内外经验表明,高血压是可防可控的疾病,关键在于有没有及时监测和控制。
由于高血压带来的影响是日积月累的,时间越长,危害越大,所以相比老年人,中青年高血压患者,他们与高血压共存的时间更长,健康风险也就更大,所以更要“经准检测、有效控制”,以实现“健康长寿”,专家表示,如果年轻时血压一直控制不佳,到年老时可能更加难控制血压!
如何经准测量血压
1
18岁以上正常成伦每2年至少测量一次血压
2
35岁以上每年都要测血压
3
高血压易患人群(血压130——139mmHg/85——89mmHg)至少每6个月测一次血压
4
高血压患者定期测量血压,一般每周一次
5
高血压且控制不稳定者,每天测量1至2次